降压药有最佳服药时间吗？科学家和临床医生这么说( 二 ) _健康小知识

澎湃科技：
针对不同病情，不同患者，服药时间会否变化？
李剑：
高血压治疗很强调个性化，针对不同的病情也会有不同的治疗手段。但是有一个大原则就是“看高不看低” ，即最主要的降压目的是把血压峰值控制在140/90mmmHg范围内，所以对于大部分病人，一天服用一片降压药即可。当然还有一些病人存在血压忽高忽低的现象，这就需要针对不同病情考虑不同方案，比如联合用药。所以总体来看，高血压治疗需要在把握大原则的基础上，进行个体化治疗。但总体而言，现在的试剂都做得很精密，药物宽容度也较高，所以除非高血压或其他病症比较严重，一般情况下，服药种类和服药时间都不会有太大区别。
澎湃科技：
伴有如高血脂、高血糖等其他病症的患者还需要服用其他药物，这会影响降压药服用时间吗？
李剑：
首先，由于人的血糖高低跟饮食关系比较大，所以通常降糖的药物是与一日三餐配合服用的，而降血脂的药物通常在晚上8点服用，所以总体来看，这三种病症的服药时间刚好是错开的。当然，现在也有药物兼具降血压和降血脂的功效，因为降压药和降脂药的药效时长基本相同，所以在此情况下，我们建议按照服用降压药的时间吃药。
当然，早晨刚好是服药的高峰期，难免会碰到药物“打架”的情况，此时我们建议按照病症的轻重缓急来决定服药顺序。同时还要注意，有些药物兼具降压的功效，这种时候要注意不要重复服药，尤其老年人如果在夜间重复服药，有可能在起夜时导致体位性低血压（由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压）的出现。
服药误区有哪些
澎湃科技：
如果没有按照规定时间服药，会引起不良反应吗？最好不要在什么时间段服药？
李剑：
有关降压药服药时间，目前主要有两个误区：一是有些人喜欢在夜间服药，二是盲目地前移服药时间，这都是我们不建议的。首先，由于人体血压值在凌晨会迎来“低谷” ，所以睡前吃降压药，有可能导致血压值最低的时候降压药药效最强，从而造成过度降压，尤其对于老年人，这有可能导致脑供血不足，进而引发脑卒中等并发症。所以首先我们不建议患者夜间，尤其是睡前服药。
其次，盲目地前移服药时间的行为也需要注意。比如有些患者喜欢在血压峰值的前一—两个小时服药，这有可能导致患者服药时间越来越提前，从而引发相关并发症。事实上，血压值的变动与很多因素有关，对血压值的调控也不能仅从血压升高的前一—两个小时才开始，所以当发现血压值变动后，要考虑是否需要更换降压药，或者是否需要改变下一剂药的服药时间，与医生及时沟通后再定夺，而不是盲目地前移服药时间。
澎湃科技：
不同时间服药，会影响药效吗？
李剑：
一般来讲，只要长期坚持在固定时间段服药，都不太会影响药效发挥。
澎湃科技：
如果漏服降压药，还可以补服吗？
李剑：
【降压药有最佳服药时间吗？科学家和临床医生这么说】是否可以补服需要看两个条件：病情严重程度和补服的时间间隔。现在的降压药药效已经逐渐趋于稳定了，副作用也在减小，所以对于病情较轻的患者来说，如果补服的时间点距离正常服药的时间点不是太久的话，可以补服。但是如果病情较重，或者距离正常服药时间已经过去较久，比如本来应该早上服药，但晚上才想起来，这种情况一般不建议补服。同时从临床角度看，每个人作息不一样，通常如果血压在晚上8点后还处在正常范围，也不建议再补服药物。