癌症|所有肺癌患者都要记住这句忠告：不能瘦！患者|放射治疗|雌性激素|癌症

在这样一个人人担心“肥胖”的时代，瘦下来是每个普通人“梦寐已久”的心愿。
可是，别说瘦了，哪怕只是稍微的“体重下降”，对于觅友们来说都会成为肿瘤康复路上的“警戒色”。
体重下降、消瘦、恶病质……肿瘤患者的噩梦
在饮食、生活作息变化的影响下，体重出现波动是很正常的现象。可是，如果你的基本生活习惯没有改变的情况下，半个月到1年的时间内体重减轻5%，应该及时去看医生[1]。肿瘤初发时，不明原因的体重减轻，往往是的第一个明显征兆。约有40%的人初诊时有体重下降的症状。60%的肺癌患者在诊断时体重已明显减轻。
患病后，高达80%的晚期癌症患者存在体重减轻和消瘦的问题。短期内体重严重下降，又被称为恶病质，一般还会合并存在乏力、贫血、疲乏的问题。在这种情况下，患者对放化疗的耐受比较差，生活质量也受到严重影响，生存期普遍较短。
最近的数据表明，在不考虑疾病部位、分期或体质状况的情况下，体重持续减轻超过2.4%就会显著影响肿瘤患者的生存期[2]。研究发现，体重下降者的生存期会比体重正常的减少一半。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。当体重下降超过了18%时，抗癌药物的治疗效果也会大打折扣！
肿瘤患者，为什么特别容易出现体重下降的问题？
作为一种消耗性疾病，恶性肿瘤的组织细胞要维持自身的生长和侵袭，本身就要消耗大量的能量。肿瘤患者静息状态下能量消耗（REE）会明显高于普通人群[3]。
静息能量消耗（REE）是指机体禁食2h以上,在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗,主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。
癌症患者消耗惊人，可是营养的摄入却远不及常人。晚期癌症患者往往合并有发烧、疲劳、疼痛等问题，影响正常进食。食管癌、胃癌等消化系统肿瘤患者，更是存在消化吸收障碍。
另外，癌症治疗反应也会进一步加重体重减轻。放疗和化疗通常会引起食欲下降。口腔溃疡、恶心、呕吐等副作用会进一步阻碍进食。化疗和靶向治疗引发的疲劳，那种疲累到没力气吃饭的状态，是肿瘤患者才会经历的精疲力竭。
为此，恶性肿瘤的营养补充是康复过程的必要保障。如果把放化疗、靶向、免疫治疗视作前方战场，营养的补充则是这场战斗的后勤补给。所谓“兵马未动，粮草先行”，肿瘤患者的除了按照医生的要求进行规范化的院内营养治疗外，更要注意膳食营养的提升。
糖、蛋白质、维生素……肿瘤患者究竟要怎么吃？
这里有一份行业标准
实际上，早在2017年，国家就出台了WS/T559—2017号卫生行业标准——《恶性肿瘤患者膳食指导》[4]，基本上说清了肿瘤患者要“吃什么？”以及“怎么吃？”这些问题。
首先，食物的选择要尽量多样化。
根据这份《指导》标准，恶性肿瘤患者每日的食物种类可分为谷物和薯类、动物性食物、豆类及豆制品、蔬菜和水果、油脂等5个门类。
成年人每天应保证摄入200g～400g谷类食物，即米饭、面条、番薯等主食，在胃肠道功能正常的情况下，可以进行粗细搭配，更有利于消化道的通畅。
除了米面等主食外，动物性食物摄入主要推荐鱼、鸡鸭鹅肉、蛋类，注意减少猪牛羊等红肉摄入。如果在放化疗过程中出现了一定程度的胃肠道损伤，在配合正规治疗的基础上，在食用动物性食品时，应尽量烹制得软烂细碎为宜。
豆类及豆制品摄入推荐量约为50g等量大豆，可每日适量食用豆制品包括豆腐小香干（含铁丰富）、素鸡丝卷（维生素E丰富）以及豆腐卷等。这些豆制品往往含有一定的水分，因此要折去水分含量来计算摄入量。