精准抗癌 | 汤日杰教授:微创介入治疗——为肿瘤患者打开一扇窗( 二 )


在影像设备的导引下 , 医生将特制的导管送至肿瘤的供血动脉 , 然后通过导管注入碘油、PVA等栓塞物质 , 把肿瘤的供血动脉完全栓塞 , 在实际工作中 , 动脉栓塞常常与灌注化疗联合使用 , 将化疗药物与栓塞物质混合 , 从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞 , 效果更加显著 。
第三种武器:微波消融
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用微波插入肿瘤直接消除病灶 。
微波消融是指采用915MHz或2,450MHZ两种频率在微波电磁场的作用下 , 肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生极高速振动 , 造成分子之间的相互碰撞、相互摩擦 , 在短时间内产生高达60C-150°C的高温 , 从而导致细胞凝固性坏死 。 由于辐射器将微波能集中在一定范围内 , 故而能有效地辐射到所需靶区 , 微波热辐射在肺内有更高的对流性和更低的热沉降效应
第四种武器:射频消融
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射频针插入肿瘤高温消除病灶 。
局部产生高温 , 通过高温的作用杀死肿瘤细胞 。 对于多发的病灶 , 若病灶能够行射频消融术 , 也应该积极的给予这种治疗 , 因为常常手术切除无法达到根治 , 而射频消融既能取得较好的临床效果 , 也对患者损伤比较少 , 并发症也比较小 , 因此可以作为首选的治疗 。
第五种武器:冷冻消融
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冷冻消融通过温度梯度的变化破坏肿瘤病灶 。
冷冻消融是目前较成熟的冷冻治疗技术 。 它的原理是高压气可以冷却至零下140C , 氨气可使零下140C迅速上升至零上20C-40C , 通过这种温度梯度的变化可以导致肿瘤组织蛋白质变性、细胞裂解、缺血坏死等 。 它的优势是可以在治疗的时候用CT或磁共振观察到冷冻的范围从而监测治疗过程和治疗效果 。
第六种武器:放射性粒子植入
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放射性粒子植入是将放射源直接植入肿瘤内部 , 让其摧毁肿瘤 。 现在临床上常用的是一种被称为碘125的物质 。 每个硬125粒子就像一个小太阳 , 其中心附近的射线最强 , 可最大限度降低对正常组织的损伤 , 却又能达到杀死肿瘤的目的 。
多种介入治疗技术
可以联合、序贯使用
已成为临床各学科不可或缺的技术支撑
针对肿瘤的治疗 , 汤日杰教授表示:将肿瘤视之为慢性病进行长期追踪 , 科学化管理是我们目前的奋斗目标;针对每位患者经过反复讨论后制定个体化的精准综合治疗方案;包括微创介入治疗、传统化学治疗、内分泌治疗 , 分子靶向治疗、免疫治疗 , 生物调节治疗 , 基因靶向治疗 , 中西医结合治疗等 , 从根本上实现综合 , 系统 , 规范 , 个体化的治疗 , 减轻患者痛苦 , 改善生活质量 , 使患者能够长期带瘤生存 。
专家推荐:
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汤日杰博士教授南山学者
汤日杰博士
全国抗癌协会肿瘤微创、粒子治疗分会主任委员
抗癌协会广东省微创与介入治疗分会常委
抗癌协会广州市介入治疗分会副主任委员 。
广东省肝病协会理事 , 广东省肝病协会医学影像分会副主任委员 。
广东省医师学会介入治疗分会委员 ,
中华医学会广东省放射分会委员 ,
中华医学会广州市放射学会常委 。
广东省医院管理协会影像管理委员会委员
广东省中西医结合影像协会副主任委员 。