血脂|血脂检查没有向上的箭头，医生却让长期吃降脂药，吃还是不吃？箭头|斑块|血压|mmHg|mmol|医生

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“血脂检查报告上，除了甘油三酯有点高，是2.61mmol/L ，其它的都没有向上的箭头，说明很正常，可医生给我开了降脂药，要我长期吃，这是为啥？特别是我查了查这么高的甘油三酯，用不着吃药，吃饭注意点就行，所以真不明白医生为啥非让我吃药。 ”
这是一位患者对医生开出的处方产生的疑问，看起来很在理，然而他却忽略了自己是一位高血压患者，且经检查存在颈动脉斑块，又吸烟又饮酒等问题。所以，需不需要用药，不能只看检查结果是否处于正常范围，而要综合分析多种原因才能做出决定。
实际生活中，这样的例子有很多，来看这样一件事：

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在血压的分级管理中，小于120/80mmHg为正常血压，而高于此值又小于139/89mmHg为正常高值血压，大于140/90mmHg即可诊断为高血压。多项研究也证实，当血压大于12080mmHg时即开始对血管产生微损害，所以理想的健康血压应小于120/80mmHg ，
大多数人都会认为只要没有大于140/90mmHg就不是高血压，就不会有什么问题，特别是随着年龄的增加血压一定会有的升高，所以年龄大了血压高点是很正常的，没必要要求那么严格。
你是这样认为的吗？
那么，为什么年龄越大，血压会越高呢？其中一个最大的原因就是发生了动脉硬化，血管弹性下降对血流的阻力增加导致了血压的升高。有句话说：血管的年龄就是你的寿命，要想长寿就要把血管保护好，尽可能地延缓血管硬化的发生。
其实，降脂治疗就是阻止与延缓血管硬化的最主要措施之一，特别是对已经发生了动脉粥样硬化及斑块，存在心脑血管病发生风险或已经发生心脑血管病的人来说，对血脂的控制要求更为严格，而不能以正常人的血脂标准来要求。

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因此，对于有心脑血管病的人，特别是还患有糖尿病、高血压等慢性病的人来说，拿到血脂检查报告时，就不能只看检查报报告上是否在向上的箭头，而要看检查的数值是否达到以下要求（以血脂中对动脉粥样硬化及斑块发生危害最大的低密度脂蛋白为例）：
低密度脂蛋白正常值：小于3.37mmol/L
高血压、糖尿病患者，无心脑血管病者低密度脂蛋白控制目标：小于2.6mmol/L
高血压、糖尿病患者，存在或合并心脑血管病者低密度脂蛋白控制目标：小于1.8mmol/L
因此，患有高血压、糖尿病，又存在颈动脉斑块，还有吸烟饮酒等不良生活习惯，表明发生心脑血管病风险很大，血脂仅仅正常是不够的，低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L ，而此类患者本身脂代谢多存在功能异常，绝大多数都达不到这个目标，就需要及时服用降脂药降脂治疗，且这种降脂治疗应长期坚持。
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