动静脉|北京中西医结合医院任文英:肾衰竭晚期就会诱发尿毒症

尿毒症是急性慢性肾衰晚期 , 一般指肾病4期或5期 , 这时候 , 肾脏无法发挥正常功能 , 导致患者出血水、电解质、酸碱失衡以及肾脏内分泌失调 , 还会出现代谢终末期产物和毒性物质在体内大量潴留 , 从而引起一系列症状 , 或叫综合征 。
什么原因导致了尿毒症
简单说各种肾病 , 都可能发展到肾病末期 , 发展到尿毒症 。 比如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等;比如糖尿病肾病 , 高血压肾病 , 过敏性紫癜肾病 , 狼疮等等;再比多囊肾等等 。 这些肾病如果没有及时正规治疗 , 再加上高血压、糖尿病、蛋白尿、低蛋白血症、西药、贫血、高血脂、年龄增大、营养不良等等就会加重加速尿毒症进程 。

动静脉|北京中西医结合医院任文英:肾衰竭晚期就会诱发尿毒症
文章图片
尿毒症如何治疗
尿毒症最根本的治疗就是透析或换肾 , 因为肾不行了 , 无法产生尿液 , 只能靠人工肾也就是透析来把体内的毒素和多余的水分过滤出来 , 人才能活着 。 但是尿毒症还有一些基础治疗:
1、限制蛋白摄入 , 以优质蛋白:蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等为主 , 每公斤每天蛋白质控制在0.6g , 也就是60公斤的人 , 36g优质蛋白 。
2、限制钠盐:尿毒症也强调低盐饮食 , 一般限制在6g左右 。
3、限制钾盐:减少含钾量高的食物 。
4、控制血压、控制血糖、控制血脂、纠正贫血、就诊电解质紊乱等 。
透析治疗
1、血液透析 , 简单说就是把血液抽出来 , 通过偷袭机器 , 把毒素和多余的水分过滤掉 , 把血液再输回人体 。 一般再手臂上建立一个动静脉瘘 , 就是我们动静脉本应该是分开的 , 我们认为的把动静脉连在一起 , 通过这个动静脉瘘 , 把血液抽出 , 经过滤后再次输送回人体 。 毒素和液体 , 也就是本来应该是尿液的那部分液体就被透析这个人工肾脏排出体外了 。
2、腹膜透析 , 利用人体腹膜清除体内毒素和水分 , 优点是不用动静脉瘘的准备 , 腹膜透析无需抗凝 , 故出血风险小 , 治疗方便 , 在家即可完成 , 蛋父母透析容易发生腹膜炎或营养不良等并发症 。
肾移植
有条件者可选择肾移植 , 一般肾移植1年生存率95%以上 , 5年生存率80%以上 , 10年生存率60%以上 , 明显高于透析患者 。
【动静脉|北京中西医结合医院任文英:肾衰竭晚期就会诱发尿毒症】总之 , 发展到尿毒症期 , 肾脏功能是无法恢复的 , 只能靠人工肾也就是透析或肾移植来维持生命 。 所以预防格外重要 , 尤其肾病要早控制 , 其次不健康的生活习惯和不重视三高也会增尿毒症的进程 , 需引起重视 。