救治|血管里的斑块是心梗的最大元凶！小心高血脂埋下心梗祸根元凶|斑块|因素|祸根|沈成兴

每年的11月20日是心梗救治日，在引发心梗的原因之中，高血脂是最容易被忽视的因素。要想预防心梗，做好血脂管理非常重要。近日，南都健康大讲堂直播室来到上海，携手安进中国共同举办 “心脑畅·岁月长”心血管健康公益科普讲座系列之心梗救治日专场讲座，邀请到上海市第六人民医院心脏中心主任、博士研究生导师沈成兴教授，为大家带来了一场主题为《预防心梗，管好血脂是关键》的直播讲座，吸引超19万人的关注。

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上海市第六人民医院心脏中心主任、博士研究生导师沈成兴教授（右）接受南都健康大讲堂主持人曾姐姐（左）的访问。
心梗救治很重要，要牢记两个120
心肌梗死是一种常见的冠心病，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。每年的11月20日是心梗救治日。沈成兴介绍， “心梗救治日”定在11月20日，是希望大家在心血管事件高发的秋冬交替之际牢记两个“120” ，一是心梗发生后要马上拨打120急救电话，二是心梗救治的黄金时间是120分钟。

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“11.20”心梗救治日。
很多人以为心肌梗死是中老年人才会得的疾病，年轻人很少会有。沈成兴表示，近年来心肌梗死逐渐趋于年轻化。由于压力大、长期熬夜、抽烟喝酒、“三高”等因素，很多正处于人生壮年的人也会发生心肌梗死，甚至危及生命。 “我救治过最年轻的心梗患者只有26岁。 ”据沈成兴介绍，心脏是人体的“发动机” ，给心脏供血的主要是三大血管，都属于冠状动脉。这三大血管任意的血管发生了堵塞，就会造成了这个血管供应区域没有氧气，导致心肌梗死。 “发生心肌梗死显然是心脏罢工的前兆。这也是我们为什么要强调心梗救治的重要性。心梗发生了以后如果不及时救治，即使没有死亡，对心脏功能的影响也很大。所以时间就是生机。 ”沈成兴说。
到底是哪些因素会导致心梗的发生呢？沈成兴表示，除了遗传和衰老因素，心肌梗死的诱因以高血脂、高血压、高血糖这“三高”为主。在引发心梗的原因之中，高血脂是最容易被忽视的因素。在我国，每10个成年人中就有1个血脂异常的患者，约50%血脂异常患者以心肌梗死或是脑卒中作为首发表现，一旦发病，约1/4的患者就此失去生命。因此，心梗的发生与血脂管理息息相关。
高血脂是导致心梗的元凶
“其实造成动脉粥样硬化的最主要元凶就是低密度脂蛋白。 ” 沈成兴指出，我们看体检单中的血脂指标，主要看高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。其中，大家一定要关注低密度脂蛋白的指标是否超标。沈成兴表示人体血管里的胆固醇有好与坏之分，低密度脂蛋白（LDL-C）俗称“坏”胆固醇，它把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中，积累过多后容易在受损的血管壁沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，斑块破裂或脱落形成血栓，堵塞血管，最终引发心梗、卒中等重大心血管疾病，可能致残乃至致死。

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上海市第六人民医院心脏中心主任、博士研究生导师沈成兴教授接受访谈。
高血脂直接的危害是什么？沈成兴回答道：“高血脂可能一两年都看不到危害，但它是一个持续的、量变到质变的过程。一旦形成斑块，消灭就很困难。当你发生心绞痛、心肌梗死，可能已经高血脂很久了。所以，体检很重要，如果发现血脂高，要早点干预才行。 ”