胸痛|有一种要命的“胸口痛”叫心梗市三医院|问题|心血管|诊疗|患

冬季是心梗高发季，成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院心血管内科里，这类患者的收诊量近期明显提升，涨幅达到30% ，患者主要集中在50-60岁。为进一步提高公众对急性心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心梗的规范救治流程，日前，成都市心血管病研究所·成都市第三人民医院以“互联网+”的形式开展主题科普活动。
一场与时间赛跑的救援
“刚开始只是有点痛，到后来痛得差点昏过去。 ”91岁的黄爷爷在病房收拾着衣物，准备出院。他不太清楚的是，在过去几天里，他已经经历了一次生死救援。
被送到成都市第三人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院时，黄爷爷很快就被确诊为急性心梗。对这类患者来说，时间就是心肌存活的关键，时间就是患者的生命。经医联体绿色通道，他随即被转送到成都市第三人民医院接受进一步治疗。
经心内科医生进一步诊断，如果不能及时打通老人家闭塞的血管，将会导致大量心肌细胞坏死，甚至引发猝死。最终，医生通过急诊介入的方式，打通了其闭塞的血管。此时，距离他入院仅过去了62分钟。而这，已经是当天心内科开展的第3台心梗急救手术。
一种叫做急性胸痛的“杀机”
“胸痛绝不应该被忽视。 ”成都市心血管病研究所副所长、成都市第三人民医院心血管内科首席专家蔡琳说，急性非创伤胸痛是常见的急危重症，发病急、病情变化快、死亡率高。
其中，主要致命性疾病包括急性冠脉综合征（严重冠心病，包括急性心梗）、主动脉夹层、急性肺栓塞等。在这些问题中，急性冠脉综合征最为突出。 “时间是这类患者治疗的最大敌人。 ”市三医院急诊科主任项涛说，如果延误了治疗的最佳时期，就算将患者成功救了回来，也会导致心功能不全等严重后果， “这是我国居民致死、致残和劳动力丧失的主要问题之一。 ”
一个“国字号”的救治体系
【胸痛|有一种要命的“胸口痛”叫心梗】从过往的收诊病例分析，胸痛治疗的时间问题应分为两个层面来看。首先，是患者对于疾病的认知，即发生疼痛后是否重视并尽快就医排查。其次，是入院后是否具备有效完善的绿色诊疗通道。 “加强疾病健康科普及教育很重要，但更重要的是我们需要建立完善的诊疗体系。 ”市三医院心血管内科副主任刘汉雄说，早在2008年起，作为成都市心血管病研究所的市三医院，即开始围绕这方面进行尝试。 2014年，医院凭借自身能力成为了西南地区首个获得认证的“国字号”胸痛中心。胸痛中心，就是为以急性胸痛为主要表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗，最终能改善治疗效果，降低医疗费用。
本报采访人员邓晓洪供图市三医院