病人|病毒学专家金冬雁谈新变异毒株Omicron：有更多突变不代表传染性和致病性更强，对免疫缺损的人群要加强疫苗接种情况|刺突|南非|病毒学|Beta|原

每经采访人员：金喆每经实习采访人员：陈浩每经编辑：梁枭
从上周四开始，一种新的新冠病毒变异毒株正在吸引全世界的关注。当地时间11月26日，世卫组织在召开一场紧急会议后宣布，将南非报告的B.1.1.529变异株列为“需要担忧的变种”（Variant of Concern ， VOC），并命名为Omicron（中文名奥密克戎）。此前，共有四种新冠变异毒株被纳入VOC ，包括阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽马（Gamma）和目前的全球性流行株德尔塔（Delta）。
出于对Omicron的担忧，多个国家宣布对南非等非洲南部国家实行旅行限制。此外，各国股市也纷纷大跌，美股在当地时间11月26日创下2021年以来最大跌幅。
Omicron的传染性和致病性如何？现有的新冠疫苗和口服药对Omicron的效力如何？Omicron是否会超越Delta ，成为新一代的全球性流行株？对此，《每日经济新闻》采访人员采访了香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁。
金冬雁表示， Omicron有更多突变并不代表传染性和致病性就更强，其传染性和致病性还有待观察，目前首先需要查清楚其在非洲的流行情况。在他看来，疫苗的防护效力可能会对Omicron有所降低，但不会完全失效，口服药则不会受到影响。 “Omicron很大可能是在免疫缺损的病人里面出现的，对这部分人群要加强疫苗接种，保证他们产生足够的抗体，防止他们成为新冠病毒变异的温床。 ”
突变更多不代表传染性和致病性更强
目前，南非、英国、比利时、以色列、德国和中国香港等多个国家和地区发现了新冠变异毒株Omicron的感染者。 Omicron之所以被广泛关注，原因在于其产生了至少50处突变，其中有约30处突变发生在刺突蛋白（S蛋白）上，而刺突蛋白是冠状病毒感染人体细胞的关键。相较之下， Delta的刺突蛋白突变仅有16处。
金冬雁表示， Omicron有更多的突变不代表传染性和致病性更强，病毒的传染性不跟突变数目成正比，更重要的是这些突变是否具有关键性的影响，有些突变也可能是没有影响的。 “整个刺突蛋白有约1200个氨基酸， 30个突变也只是很小的一部分。 ”他表示，目前Omicron的突变是否具有关键性的影响，还需要通过实验和数据分析才能确定。
《每日经济新闻》采访人员注意到，此前中国香港报告的两例Omicron确诊病例出现在同一间检疫酒店，两人的酒店房间为斜对面，且两人之前均接种了两剂新冠疫苗。金冬雁分析，这两例是突破性感染，说明Omicron可能也有一定的免疫逃逸能力，但目前都还只是推测，只是个案，没有统计学意义。 “之前Delta也在检疫酒店的隔壁房间有过情况相似的传播案例，所以这并不是新毒株特有的，但还是能说明它是有一些传播力的。 ”
在金冬雁看来，确实有一些迹象表明Omicron的传播率可能高但是没有迹象表明它的致病性提高了。病毒的传染性跟致病性多数情况下走向是相反的，过去所有的新冠病毒变种里面，还没有发现这两点是向同一个方向前进。
“其他病毒也一样， MERS（中东呼吸综合征）死亡率是30% ，但是它就传不起来。 SARS能传起来一点点，但是它死亡率是10% 。新冠病毒传播率很高，但是死亡率就下来了。一个病毒致病性很强，把所有的宿主都杀光了，那它自己也就没有生存之地了，传染性跟致病性同时很高的情况是非常少的。 ”金冬雁强调，没有任何证据表明Omicron会增加重症率，目前都是推测，还没有任何实证，南非和中国香港的感染病例都没有看出来有这个趋势。