一、基本医学的兴起——1. 实验室研究( 三 )

微尔啸认为所有的病变都在细胞，但奥地利医生罗杰坦斯基（RanlRoktansdy.1804-1878)提出有时细胞还设有病变，人也会生病，那是怎么回事呢？他认为是体液的影响，人体内除了细胞外，还有很多其他的成分，大分子、无机盐等，它们的变化也能引起疾病，而细胞病变可能是这些体液变化的结果。罗杰坦斯基与微尔啸开始论战。当时由于分子生物学还没有建立起来，罗杰坦斯基的观点一时还得不到实验的证明，而微尔啸可以用显微镜观察组织切片提供强有力的证据，罗杰坦斯基最后向微尔啸认输，承认自己还缺乏有力的证据。直到20世纪，血液的化学成分弄清楚了，分子生物学、内分泌学建立以后，罗杰坦斯基的这个问题才解决。
西方人和中国人在认识疾病上有不同的地方，西方医学家认准一个方法时，总是要将它运用到极致，暂且不考虑其他的影响。这是在笛卡儿和牛顿后建立起来的科学研究方法。行不通时，再来看其他的不同观点，这样不断地交替进行，按照马克思的讲法是呈螺旋式上升。而中国的传统理论总是能自圆其说，所有的现象都可以用亘古不变的理论来解释，新的疾病出现后，固有的那套体系也可以解释它们，化解掉难题。这是利是弊？我认为弊大于利。
比如1980年代讲生物一心理一社会医学模式时，就有人说这个我们的老祖宗早就有了，后来讲复杂性理论，也可以在古代经典中找到。只要出现新的理论，我们都可以在老祖宗的理论框架里找到投射、映象，但是这对于科学进步、对于认识与理解事物没有太多的帮助，只不过是人家提出新的思想以后，再去老祖宗那儿找，用来证明我们古已有之，对科学发展没有任何价值。

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（图4：西药药物胶囊）
第三方面的进展是药物学。我们现在所谓的西药是在19世纪才同传统药物区分开的，其核心是利用化学方法提取出传统药物中的有效成分，主要是从植物中。在此之前，西方的用药和中药是差不多的。虽然没有君臣佐使、配伍、阴阳五行这些说法。但他们有自己的体系，配方也很复杂，有的大方子也是一百乡种药混合在一起。后来的经验发现，这样用药效果不一定好。随着化学的进步，将有效成分提取出来可能更有助于解决问题。
1806年，从鸦片中提取出吗啡(morphine) ， 1817年，从吐根中提取出依米丁(emetine) ， 1818年，从马钱子中提取出土的宁(strych-nine) ， 1819年，从金鸡纳树皮中提取出奎宁(quinine)；1821年，从咖啡中提取出咖啡因(caffeine) ， 1828年，人工合成了尿素， 1831年，人工合成了氯仿。马钱子是一种很常见的中药，士的宁是一种神经药物，可以使脊髓后束的运动神经元产生兴奋，增加肌张力，在体育竞赛中属于违禁药物。
中国运动员曾服用传统药方来缓解疲劳、提高运动水平，但传统药方中也有违禁药的成分，因此也有因服用传统药物受到查禁的运动员。中药和西药有很多用法是差不多的。在中国古代，药物就是指毒药。现在，把中药看成无毒、无副作用，这是个误解。那种认为中药是天然药物、自然药物，自然药物就是绿色药物，绿色药物就是无毒、无副作用的药物的看法，是误解。其实，民间谚语讲“是药三分毒” ，因此，无论是服用西药还是中药，都应该注意药物的用法。留心药物的毒副作用。

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