王志程|糖尿病人日常饮食如何管理饮食|女士|胰岛|糖尿病人|血糖

本期专家：北京中医药大学东方医院经开区院区副主任医师王志程
张女士的孩子今年14岁了，前些日子学校开学进行学生体检，结果发现不仅体重超标，血糖也12mmol/L 。张女士马上带着孩子到医院内分泌科就诊，经过详细的询问，张女士回答说她和孩子的爸爸都没有糖尿病，就是平时比较娇惯孩子，各种甜品、饮料管吃管饱，孩子也特别爱吃甜食，平时因为功课比较多，也很少活动，最近几个月孩子总是说口干，喝水也特别多，经常尿床。 “孩子都已经胖成这样了，就没发觉不对劲吗？”“没有想到会发展成这样。 ”张女士一脸愁容。一系列检查之后，孩子的胰岛功能还不错，没有明显的衰竭，只是胰岛素抵抗比较明显。医生说：“如果继续这么吃下去，就得长期打胰岛素了。 ”
什么是2型糖尿病？
糖尿病分为多种类型，张女士的孩子属于2型糖尿病，在儿童当中还是比较少见的。 2型糖尿病通常是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，可发生在任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，起病多隐匿，症状相对较轻，易被患者忽视。世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6% 。成人糖尿病中90%为2型，儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2% 。由于成人2型糖尿病并发的心血管疾病、终末肾病、视力减退及肢体坏死等是伤残及死亡的主要病因，因此儿童2型糖尿病的急剧增多引起医学界高度重视，应该积极加以早期诊治及预防。

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糖尿病常见症状有哪些？
糖尿病典型症状“三多一少”：口渴明显，排尿增多，特别是夜间经常起床排尿；饥饿感明显；体型消瘦。早期可能会出现皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等情况，也要引起重视。如果合并其他并发症，还会出现视物模糊、肢体麻木、疼痛等症状。
如何诊断糖尿病？
1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L；
2.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L或随机血糖大于等于11.1mmol/L；
3.伴有糖尿病典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。
满足上述三点的任何2项，就可以诊断为糖尿病。
4.特别注意的是糖化血红蛋白作为最新成人糖尿病的诊断指标，不适用于儿童。（HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病）
糖尿病除了药物控制外，饮食如何调整？
1.保证食物多样化，要讲究膳食均衡，而不是少吃、不吃。否则长期饮食单一，可以引起营养不良。
2.少荤多素，高脂肪膳食不仅会增加体重，而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤的烹调方式。多吃素食。
3.少吃或不吃甜食，糖尿病患者要严格限制甜食，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。
4.食物宜粗不宜精，精细面粉制作的食物升血糖快，不建议糖友食用。建议在主食定量范围内多食用粗粮、豆类、蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。
为了引起全球对糖尿病的警觉和醒悟， 2006年底联合国通过决议，从2007年起将每年的11月14日定为"联合国糖尿病日" ，并将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。
【王志程|糖尿病人日常饮食如何管理】经过三个多月对甜食的“忍痛割爱”和运动调理，张女士的孩子体重明显下降，又恢复了青春的活力，血糖也控制在正常范围。张女士心有余悸地说：“再也不敢让孩子乱吃甜食了！”