脑出血|血压高到多少，才会诱发脑出血？医生给出参考值，最好心中有个数高血压|心血管疾病|医生

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李叔， 65岁，患高血压多年，在服用降压药的情况下，血压能够维持在二级高血压水平。李叔在确诊为高血压前就有吸烟喝酒的不良生活习惯，确诊为高血压后仍然没有完全戒烟戒酒，李叔认为服用降压药就能完全达到降压效果，不需要戒烟戒酒。

【脑出血|血压高到多少，才会诱发脑出血？医生给出参考值，最好心中有个数】而且李叔本身的脾气较暴躁，家人多次劝导戒烟戒酒反而使李叔更加烦躁。
就在两天前，李叔和往常一样准备吃晚饭喝酒，李叔刚把酒拿出来李叔的妻子王阿姨就劝导李叔少饮酒，并且上前阻止李叔倒酒，抢夺李叔的酒瓶，争抢过程中酒瓶摔在地上，李叔的脾气瞬间上来了，把酒杯摔在地上，并与王阿姨发生争吵；争吵过程中，李叔感觉头部剧烈疼痛，突然倒地不醒，王阿姨见状吓一跳，立马拨打急救电话。

急救人员赶到后发现李叔面部出现抽搐，嘴角向下歪斜，左侧脸部呈现下垂状态，符合脑出血发作症状，并且口齿不清，意识模糊，随后为李叔测量生命体征，通过王阿姨了解到李叔有高血压，立即为李书测量血压，测量结果显示193/102mmHg ，血压严重超标，通过药物紧急为李叔降压和止血，联系附近最近的医院为李叔进行头颅CT 。

通过头颅CT发现不规则块状高密度样影，且周围脑组织受压水肿，符合脑出血临床症状，紧急为李叔降低颅内压，通过药物甘露醇快速静脉滴注缓解颅内压，同时实时监测血压变化；通过药物凝血因子缓解颅内出血，药物治疗有效控制颅内压，由于脑部血肿较大，导致脑组织挤压受损，需要紧急进行清除血肿手术。

再次进行头颅CT标记颅内血肿位置，血肿主要位于右侧基底节区，出血点较为单一，可选择立体定向血肿引流术，手术风险较小。
手术非常成功，血肿清除非常彻底，随后李叔转入观察室，各项生命体征均平稳，由于右侧基底节区脑组织受损，初步怀疑李叔可能会有对侧偏瘫后遗症，通过对左侧肢体进行刺激，左侧肢体并无反应，刺激右侧肢体反应剧烈，确定李叔发生了左侧肢体偏瘫后遗症。

通过多次会诊，确定李叔的治疗方案，鉴于李叔生命体征已经平稳，待李叔意识恢复时应尽快进行康复治疗，并对李叔进行心理疏导；
通过分析李叔的情况，为李叔制定治疗预期，坚持两个月的康复治疗，应达到简单的肢体活动的预期，后续通过康复治疗可完全缓慢行走，达到生活自理的治疗预期。
除康复治疗外，李叔需要服用降压药控制血压平稳，还要严格把控生活习惯，坚持戒烟戒酒，另外李叔需要定期进行心理治疗，李叔本身脾气较为暴躁，发生偏瘫后李叔情绪波动不稳定，情绪波动极易导致脑出血发作，家人应避免刺激患者。