科技狠活？甜味饮料增加致命风险！

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文章导读
甜味饮料(SSB ，也归类为含糖饮料或软饮料)指在世界范围内流行的添加糖或甜味剂的饮料。在过去的几十年里，其摄入频率和数量在大多数国家都显着增加，特别是在年轻人中尤为盛行。
人工甜味饮料(ASB ，指非营养性甜味饮料，通常被建议作为SSB的替代物) ，供想要减少糖分和降低卡路里的人使用，可减少体重，并具有降低心脏病风险的作用。
众所周知，以血糖水平升高和胰岛素抵抗为特征的2型糖尿病(T2D)是心血管疾病(CVDs)的主要危险因素。作为饮食中糖的主要来源， SSB或ASB的摄入与肥胖、糖尿病、冠状动脉疾病的风险之间存在联系，而人们通常不太关注它们与健康结果之间的关系。
来自中国农业大学的薛勇博士及其团队在Nutrients期刊发表了文章。作者们对近年来发表的所有相关前瞻性队列研究重新进行了全面系统评价和荟萃分析，以综合SSBs和ASBs消耗与T2D、CVD和全因风险之间的关联死亡率并探索它们的剂量反应关系。本文的目的是基于以前的研究，为饮料与健康结果之间的关系提供健康证据，让人们对SSB和ASB有一个清晰的认识。
研究过程与结果
本报告是根据PRISMA指南编写的。以2020年6月20日为截点，薛勇博士及其团队系统检索了三个数据库(PubMed,Embase,andOvid)中的相关研究。搜索词包括与饮料类型、糖尿病、心血管疾病、全因死亡率和前瞻性研究设计相关的词汇，并以“含糖饮料”、“软饮料”、“糖尿病”、“CVD”、“全因死亡率”、“前瞻性”等词作为系统性研究的关键词进行搜索。
此外，还审查了相关文章的参考文献，以纳入未从初步检索中选择的相关研究。在系统中仅搜索英文文章，未对时间进行限制。根据我们的搜索方法，确定了11,822篇已发表的文章，删除其中重复的4,982篇，保留6,840篇待审，再根据文章题目和摘要内容排除6,806篇文章，最终选出34篇相关文章用于进行系统审查和荟萃分析（图1）。对于每篇入选合格文章的质量均根据标准进行评估，以观察性研究的9-pointNewcastle–Ottawa质量评估量表进行分数评估，随后进行统计学分析。
图1.可纳入荟萃分析的研究选择。
系统回顾和荟萃分析结果清楚地表明，长期食用SSB和ASB与T2D、CVD以及全因死亡率正相关。在敏感性分析中， SSB的摄入量与T2D ，心血管疾病和全因死亡率的相关性是稳定的， ASB的的摄入量与全因死亡率也是稳定的，而ASB的摄入量与T2D和CVD的关系不太明显。在SSB的摄入量和T2D之间，未发现发表偏差，但可能存在于SSB的摄入量和CVD之间。考虑到SSB和ASB对积极结果的偏差似乎是合理的，这表明：需要提高证据的质量，并对结果进行严格的解释。对于SBB的摄入，发现与T2D和CVD风险呈线性相关，与全因死亡风险呈非线性相关，每增加一次摄入量，它们的风险分别增加27%、19%和10% 。对于ASB的摄入，三种结果及其风险呈非线性相关，每增加一次摄入量，它们的风险分别增加13%、8%和7% 。
研究总结
基于以上研究，作者认为：长期食用SSB和ASB会增加T2D、CVD和本研究中的全因死亡率。通过敏感性分析评估人群特征、潜在残余混杂，以及发表偏差因素，发现SSB的影响是稳定的。相反，尽管ASB的摄入也表现出增加T2D、心血管疾病和全因死亡率的风险，但其受研究设计，潜在偏差和异质性的限制，未来需要进一步的分析，以提高结果的准确性。虽然这些关联的内在原因尚不清楚，但人们应该限制SSB和ASB的摄入，以减少对健康的不利影响。