肾病|肾病一定会发生尿毒症吗？还能停药吗？满足3个标准不用担心尿毒症|疾病|并发症|用药指南

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得了肾病一定会成为尿毒症患者吗？客观来说，真的不一定。

肾脏功能一旦发生实质性损伤后，难以彻底好转，主要是一些肾细胞损伤严重后不可再生。就好比我们的皮肤受损后，虽然伤口可以愈合，但还是会出现增生性疤痕不能完全恢复好转，且恢复愈合也需要一定的时间。但大家也不用气馁。

我们可以恢复一些受损较轻或刚刚纤维化的肾细胞，来维持肾功能的长久的稳定和运转。如果控制得好不一定会发生尿毒症。
解答完第一个问题。还有一个问题也是大家比较担心的，对于肾功能已经不能彻底恢复到之前正常水平的人，是不是就要终生吃药了？还有停药的机会吗？
终生用药对很多肾友来说都是非常大的考验，不仅对身体本身、还有财力、生活等等方面。
那么，是否能够停药？当然要根据病情的变化来判断。还有一个是根据药物的类别来看。同样的都是肾功能不全，有些患者血压控制不好要长期服甚至终生服降压药，但有些肾友就没有这个情况，就不用或少用这类药，慢慢的也可以停药。所以要用常用的眼光去看待用药的问题。通常满足这些标准的肾友有停药的机会：

24小时尿蛋白定量长期低于0.3克

蛋白尿是肾病早期常见的症状之一，因为免疫炎症反应导致肾小球损伤的肾病类型，出现蛋白尿则会用到激素、免疫抑制剂类的药物。长期服用激素及免疫抑制剂可以抑制肾脏炎症的反复，但一些副作用对部分肾友也是很大的考验。
有少部分患者不能与激素和谐相处，对于一些副作用非常反感，经常是用药剂量不达标，导致病情反复。激素用到什么程度可以停药？先不说炎症反应的情况。最直接的标准就是24小时尿蛋白定量长期低于0.3克。注意一个关键词“长期” ，这个时间要求一般是两年内没有出现明显反复，反复后不超过1克。满足这两个条件的患者可以停用激素。

没有严重的基础性疾病

有些患者自身情况比较好，也比较年轻，只有肾炎这一类病情，虽然存在尿潜血、尿蛋白，但没有其他疾病，尤其是糖尿病、高血压、痛风等这些代谢性疾病。治疗效果往往要比较好，且不易出现反复的情况。这类患者多出现在年轻人，如果坚持复查能保持病情至少一年以上的稳定，基本达到“临床治愈” ，是可以实现完全停药的，且尿毒症风险非常低。
但也有部分年轻人二十多岁就尿毒症了，主要是没有及时发现采取措施，所以年轻的肾病患者（40岁以下）一定要重视自身的情况，不用因为年轻不重视，而不要因为年轻就放弃了。

没有严重的并发症，肾功能恢复空间大

肾病发展到中后期后想停药不容易的原因之一，就是并发症比较多。除了肾功能已经损伤，还有心脏疾病、肝脏疾病，还有一些代谢性疾病比如代谢酸中毒、电解质紊乱等等。这个要完全停药不太容易实现。每一环都可能影响生命安全。因此没有这些并发症时，肾功能恢复空间是最大的，此时就要积极地治疗，而不要说问题都来了再一起解决，肾功能恢复的结果肯定会打折扣。