此外 , 他强调了抗原检测的重要性 。 随着普通人群中减少或停止大规模核酸筛查 , 同时新冠在社会上存在一定程度的流行水平 , 抗原检测的特异性和敏感性虽然不及核酸检测 , 但由于抗原检测操作十分简便 , 随时随处可操作、成本低廉 , 具有很多优势 。 尤其是抗原检测在感染者出现发热等症状后具有高传染性阶段时 , 其检测阳性率可以达到较理想状态 。 所以今后抗原检测有望成为社区筛查、密接和轻症感染居家隔离期间的重要新冠感染检测手段 。
要把脆弱人群保护得更好
当前全国多地优化调整疫情防控措施 , 胡必杰说 , 防控措施对于年轻力壮的人群进一步优化并无大碍 , 但对脆弱人群不仅不能完全放松 , 还必须保护得更好 。
“脆弱人群一旦大量感染 , 会出现大量重型患者 , 导致医疗资源、抢救资源发生挤兑 。 ”他说 , 当前应加强对新冠脆弱人群的识别与防护 , 如养老院、康复机构的老年人 , 以及血透、肿瘤等免疫能力低下的患者群体 。
目前全球流行的是奥密克戎变异株 , 从国际上看 , 如果没有严厉的防控措施 , 理论上大约需要2个月就能把一座城市的所有市民感染一遍 。 胡必杰认为 , 这种情况应当思考医疗资源的应对能力 , 主要是高龄老人和有严重基础疾病的脆弱群体 。
胡必杰对此作了分析 , 以说明防控措施的作用 。 按照目前奥密克戎变异株的特性 , 假设病毒3天传播一代 , R0(基本传染数 , 为平均每位感染者在传染期内使易感者个体致病的数量)为10 , 理论上只需18天就可能感染2000多万人 。 如果病毒4天传播一代 , 这一时间大约为24天 。
他说 , 但是如果把防控措施做好 , 假设R0降为5 , 病毒3天传播一代 , 感染2000多万人则需要一个月;如果防控措施做得更好一点 , R0降为3 , 这一周期又会延长至两个月 。 随着R0的降低 , 感染周期就会随之延长 。
上海步入老龄化社会早 , 目前80岁以上的高龄老人约有80多万人 , 胡必杰认为要采取措施保护好这部分人群 。
他表示 , 必须采取措施尽可能延长整个脆弱人群发生感染的时间 。 比如大幅度提升这些人群中的疫苗接种率 , 把这波人群的感染周期拉长至5个月甚至更长 , 这样可减轻或避免医疗资源挤兑引发的严重后果 。
【胡必杰:当前要避免医务人员涉疫减员,同时更好地保护脆弱人群】澎湃新闻采访人员了解到 , 由胡必杰领衔 , 国内众多感染、感控专家参与制定的《医疗机构新冠奥密克戎院感防控的专家共识》 , 近期将会在《中华医学杂志》发表 。 胡必杰透露 , 这是专家们历时数月 , 查阅大量国内外文献最终形成的共识 。
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