|DJ管留置时间过长会有哪些危害?

尿路结石术后都会常规留置1根DJ管 , 其主要目的是:
①引流尿液 , 避免术后肾绞痛 , 保护肾功能;
②扩张输尿管 , 便于碎石排出 , 减少术后尿路结石复发;
③保护输尿管黏膜 , 最大限度防治输尿管狭窄 。 留置DJ虽然有诸多重要作用 , 但也并非留置越久越好 , 正所谓过犹不及 。 多数DJ管可以在体内放置3~6月 , 部分特殊材质的DJ管可放置6个月至1年 。 除了会引起腰酸、血尿、尿频等不适外 , DJ留置时间过久 , 还可能会出现一些其他危害 , 甚至出现比较难以处理的情况 。
(1)DJ管留置时间过久 , DJ管上出现尿液沉淀物附着 , 抗菌作用减弱 , 会出现难以治愈的导管相关性尿路感染 。 此时 , 细菌附着于DJ管上 , 单纯使用抗生素难以达到根治目的 , 往往用药时好转 , 停药后又会复发 。
(2)DJ管留置时间过久 , 会反复出现肉眼血尿、尿频、腰酸等不适 。 虽然出血量不大 , 一般也不会影响身体健康 , 但尿频、腰酸等不适会影响患者的睡眠、生活和工作 , 限制了患者的正常活动 , 会给患者产生极大的心理压力 。
(3)DJ管留置时间过久 , 在DJ管表面会附着一层结石 , 尤其是DJ管处于肾盂和膀胱内的部分由于尿液滞留 , 尿液流动少 , 空间较大 , 更易形成较大的结石 , 导致日后拔除DJ管时难以取出 , 甚至需要再次手术处理 , 增加了患者的痛苦 。
(4)DJ管留置时间过久 , 肾盂-输尿管和膀胱的压力差减少 , 反射性地抑制输尿管蠕动 , 导致拔管后尿液中的沉淀物不容易排出 , 沉淀物集聚再次形成结石 , 加速术后尿路结石的复发 。
【|DJ管留置时间过长会有哪些危害?】(5)DJ管留置时间过久 , DJ管材质发生氧化 , 拔管时容易断裂 , 导致取出困难 , 需要多次手术才能取出 。 因此 , 留置DJ虽然有诸多重要作用 , 但也并非留置时间越久越好 , 应严格遵照手术医师的嘱托 , 按时拔除DJ管 , 并定期复查随访 。
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