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生活中常听到甲亢这个词 , 甲亢的全称是“甲状腺功能亢进症” , 那么甲状腺是什么?有什么功能呢?近年来 , 甲亢的发病率明显增加 。 据了解 , 甲亢是一种常见的内分泌代谢异常疾病 , 药物治疗相对简单易行 。 但治疗周期较长 , 治疗期间易发生不良反应 , 应给予重视 。
甲亢患者除了配合医生积极治疗之外 , 保持日常的健康饮食习惯也是根治的基础 。 为此 , 安安网邀请到中山大学附属第一医院内分泌科副主任医师刘娟跟我们聊一聊 。
什么是甲状腺?有什么功能?
甲状腺是人体最表浅的内分泌腺体 , 由两侧叶和连接两者的峡部组成的蝶形腺体 。 甲状腺位于颈前部甲状软骨的稍下方 , 呈棕红色 , “H”形 , 重约25g 。
甲状腺左右叶呈锥体形 , 贴于喉和气管的侧面 , 上端达甲状软骨的中部 , 下端抵第4气管环 , 长约4-5cm , 宽约2-2.5cm , 其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨 , 因此 , 在吞咽时 , 甲状腺可随喉上下移动 。 甲状腺峡部位于第2-4气管软骨环前方 。
甲状腺的生理功能是合成三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4) , 其中T4占甲状腺激素90%以上 , 而T4只有脱碘转化为T3后才能作用于靶器官生物学效应 。
T3和T4的生理作用比较广泛 , 主要包括刺激产热、使葡萄糖的代谢加速、促进胆固醇降解和排泄、影响钙磷代谢 , 促进大脑发育、使心输出量增加以及促进骨骼的线性生长等作用 。
甲状腺滤泡旁细胞合成降钙素 , 降钙素是甲状腺髓样癌的重要标志物 , 有降低高血钙的作用 , 但其具体的生理作用目前还不是很清楚 。
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺活性过高引起的血循环中甲状腺激素过多而产生的一组高代谢症候 。 我国临床甲亢的患病率为0.8% , 其中80%的甲亢是由于Graves病(GD)引起的 , 后者是一种器官特异性自身免疫性疾病 。
由于甲状腺激素可以作用于多个器官组织 , 所以甲亢患者的临床表现也涉及多个器官组织 , 表现形式不甚相同 。 有的患者急性发病 , 呈“暴发型” , 在数日内即出现严重的临床症状 , 这种情况往往发生于严重剧烈的精神创伤后 。 有的患者发病缓慢 , 患者不能说出确切发病的日期 , 起始症状也各不相同 。
甲亢的临床表现
甲亢患者的一般临床表现包括:心跳加快、性情急躁 , 多汗 , 怕热 , 食欲亢进 , 体重减轻 , 乏力 , 皮肤湿热 , 头发质地变软 , 可能会有明显的脱发 , 指甲变软 , 可与甲床分离 。
可伴有周期性瘫痪(常表现为发作性肢体无力) , 在亚洲青少年男性中比较多见 。 部分患者会出现下蹲后起立困难 , 手臂上举无力(这和近端肌群被消耗有关) 。 大部分Graves病患者常出现颈部甲状腺弥漫性肿大 , 表现为颈部变粗 , 无压痛 。 还有部分患者会有眼球突出、眼裂增宽 , 瞬目减少(眨眼减少)等表现 。
甲亢需要做哪些检查?
如果临床线索提示患者可能患有甲亢 , 需要通过实验室检验和超声检查协助诊断 。 需要检查的指标如下:
①血清促甲状腺激素(TSH):血TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标 , 可作为筛查甲亢的第一线指标 。 甲亢时TSH通常<0.1mU/L 。
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