影响|你以为年纪大了掉牙是自然现象？这些标准是关键口腔|唾液腺|老年人|义齿|年纪

_原题你真的以为，年纪大了掉牙是自然现象？

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老年人对于掉牙，一般都是无可奈何、任其发展的态度。古有韩愈《落齿》诗云“去年落一牙，今年落一齿；俄然落六七，落势殊未已” ，以玩笑态度打趣这掉牙过程；又有白居易《渐老》诗云， “今朝复明年，不觉年齿暮” 。
曾经，老年人掉牙与生老病死一样，被认为是一种自然现象。然而从现代医学的角度来看，老年人出现牙齿脱落并非必然，而是由于牙周炎，或者因龋损、磨耗等继发牙体崩损、脱落。
老年人口腔健康
10项指标
中华口腔医学会根据我国老年人口腔卫生保健的实际情况，提出了老年人口腔健康的10项指标，即：
1.牙齿清洁。
2.无龋洞。
3.无疼痛感。
4.牙齿和牙龈颜色正常。
5.无出血现象。
6.牙齿排列整齐。
7.不塞牙。
8.无缺牙。
9.咬合舒适。
10.无口臭。
其中第8项为“无缺牙” ，说明老年人掉牙并不是一种必然现象，但同时也说明，维持老年人牙列的完整性，是一项艰巨的任务。

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成年人牙齿脱落
牙周病和龋齿是主因
为什么有的老年人掉牙快，而有的掉牙慢，甚至有的可以做到不掉牙呢？说到底，这和每个人的口腔清洁和全身健康状况息息相关。
第四次全国口腔健康流行病学调查显示，我国55～64岁年龄组牙周健康率为5.0%；65～75岁年龄组牙周健康率也仅为9.3% 。大多数老年人的牙周健康意识较差，易使症状较轻的牙龈炎，发展为症状较重的牙周炎。此外，老年人基础代谢的减慢也会严重降低牙周组织的代谢与修复愈合能力。
牙周炎主要临床表现是牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙根暴露、牙齿松动等。严重者牙齿可自行脱落，或者导致牙齿的拔除。菌斑是牙周炎最基本的局部致病因素，而牙石、创伤性咬合以及食物嵌塞、不良修复体、用口呼吸等因素，也可以影响牙菌斑控制、促进牙周组织的炎症过程。吸烟是牙周病的危险因素之一。
引起牙齿脱落的牙体疾病主要是龋病。第四次全国口腔健康流行病学报告显示， 60岁以上的老年人患龋率高达98% 。老年人的唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔普遍比较干燥，自洁作用较差。同时，许多老年人的口腔中存在活动性的义齿，加大了口腔卫生维护的难度。龋坏若没有及时治疗，会发展为牙髓炎或根尖周炎，不得不采取根管治疗，进而容易发生折裂，导致病牙与正常牙提前脱落。
回到前面提到的问题：在60岁以上的老年人中，有的人仍然保有一副健康完整的牙齿，能用自己的天然牙齿进食与发音，而有的人早早出现牙齿脱落甚至掉光，不得不依赖义齿恢复一般的咀嚼与美观功能。出现这种个体差异的原因就在于对口腔健康的维护，准确来说，主要在于对牙周病和龋病的预防和控制。

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及时治疗修复
不凑合
预防牙周病最基础也最有效的方法是保持个人的口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，即使用水平颤动拂刷法早晚刷牙，同时饭后漱口，使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等工具清洁牙齿邻面。