肺结节中的ctDNA
“癌症免疫编辑”学说提出 ， 肿瘤与机体免疫系统相互作用的过程分为三个阶段：清除、平衡和逃逸[4,5] 。
先前的研究表明 ， cfDNA检出的敏感性主要与肿瘤体积大小有关[6] 。 这一研究结果表明 ， 肿瘤中磨玻璃成分的比例也影响cfDNA的检出率 。
总的来说 ， 这个研究表明 ，与含有实性肺结节的肺癌相比 ， GGO型肺癌表现为代谢和免疫微环境的低活跃性 ， 这可能是其临床进展缓慢的潜在分子机制 。 这一研究为GGO型肺癌患者的诊断和治疗提供了新的思路 。
了解肿瘤细胞的生物学特征是有效抑制肿瘤进展的关键 ， GGO独特的免疫微环境可能作为肿瘤诊断、疗效和预后的生物标志 ， 另外 ， GGO型肺癌是否也能像传统肺癌一样采用免疫或靶向治疗还有待进一步探索 。


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参考文献：
[2] Kozower, B.D., J.M. Larner, F.C. Detterbeck, et al., Special treatment issues in non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5 Suppl):e369S-e399S. doi:10.1378/chest.12-2362
[6] Abbosh, C., N.J. Birkbak, G.A. Wilson, et al., Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature. 2017;545(7655):446-451. doi:10.1038/nature22364

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