球王贝利:姑息治疗等于临终关怀?


球王贝利:姑息治疗等于临终关怀?
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就在12月5日 , 贝利的女儿回应了外界的忧心 , 她说贝利是因新冠肺炎导致呼吸道感染而入院治疗 。 贝利目前住在普通病房 , 而不是重症监护病房 。
贝利有过三次婚姻 , 他其中一个女儿弗拉维娅称 , 父亲并不是接受姑息治疗 , 他的结肠癌尚未完全缓解 , 医生正不时调整药物进行治疗 。
这些过程中的误解与反转 , 到底是怎么发生的?
01
palliativecare≠hospice
最先披露贝利情况不妙的 , 是巴西的圣保罗页报 。 12月3日其官网报道称 , 贝利不再对化疗有反应 , 正进行姑息治疗 。
被称为球王的贝利在1958年、1962年、1970年与队友三夺世界杯 , 这个成就前无古人 , 估计也难有后者 。 1958年瑞典世界杯后第二年 , 有调查统计显示 , 贝利这个名字在欧洲的认知度已仅次于某个可乐品牌 。
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但球王也会老去 。 今年已82岁的贝利 , 健康状况在过去五年频频遭到打击 。 卡塔尔世界杯如今进行得如火如荼 , 然而作为世界杯标志人物之一的贝利 , 上一次出席世界杯相关活动已是2017年的事 。 那年12月1日 , 贝利作为国际足联特邀嘉宾 , 在莫斯科克里姆林宫出席了2018年俄罗斯世界杯分组抽签仪式 。 当时77岁的贝利因为股骨的病痛 , 于是坐着轮椅来到现场 , 一旦离开轮椅 , 他要拄着拐杖才能行走 。
去年9月 , 贝利诊断出患有结肠癌 , 随后做了肿瘤切除手术 。 从那时开始 , 他就需要进行化疗 。
今年年初 , 检查发现癌细胞已转移到贝利的肝、肺和肠道 。 4月份 , 贝利再一次入院治疗 , 这时他的情况更为严重 , 除了癌症 , 还有心衰、全身浮肿和呼吸道感染等症状 。
11月29日 , 贝利住进圣保罗的阿尔伯特·爱因斯坦医院 , 到了12月3日 , 便传出化疗对他已不起作用、转为姑息治疗的消息 。
英国每日邮报等媒体转述了圣保罗页报的消息 , 在每日邮报网站的标题和副题上 , 出现了"endoflifecare""palliativecare"两个词语 。
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endoflifecare , 可以翻译成"末期照护"或者"临终关怀" , 而palliativecare , 最常见的称谓叫"姑息治疗" , 此外也有"安宁缓和医疗""姑息护理""缓和医疗"等叫法 , 在中国香港 , 将其称之为"舒缓治疗" 。
当"临终关怀"这个词出现后 , 很难不让外界担心贝利已经病危 。 国内诸多流媒体平台上 , 这个消息成了"曝贝利进入临终关怀阶段"、"球王贝利放弃化疗转入临终病房"两个热搜标签 。 言下之意 , 贝利命不久矣 。
实际上从医学来讲 , 姑息治疗(palliativecare)与临终关怀(endoflifecare、hospice)有很大差别 , 姑息治疗更不等于放弃治疗 。
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什么是姑息治疗?
去年年底有一篇论文曾提到一个病例:2020年新冠肺炎暴发期间 , 一位老年病人因胸背剧烈疼痛并伴有低热就诊 , 诊断为新冠肺炎和右肺癌IV期(双肺、肝、骨转移) 。 病人家属请求医生竭尽全力为患者治疗新冠病毒 , 同时控制肿瘤 , 延长她的生命 。
然而病人在整个治疗过程中疼痛控制效果不理想 , 出现了严重的呼吸困难、便秘、呕吐等不良反应 。 因病情进展 , 患者双侧胸水及心包积液 , 胸闷、气短、疼痛等症状逐渐加重 , 医护团队建议进行姑息对症治疗 。 家属反对并提出:姑息治疗是否意味着放弃治疗 , 我们是不是离死亡更近了?