感染新冠病毒,可以用布洛芬吗,使用时要注意什么?

随着疫情防控优化的推进 , 华子身边许多朋友在囤积药物 , 准备应对可能发生的新冠感染 。 但有朋友问华子 , 如果发烧了 , 还能不能用布洛芬 , 世界卫生组织(WHO)曾说过布洛芬要避免用于新冠病毒感染 , 是不是真的?
华子说 , 感染新冠病毒造成的发热 , 可以使用布洛芬退热 。 关于“布洛芬不能用于新冠”的说法 , 是一条2年半之前的过时信息 。
感染新冠病毒,可以用布洛芬吗,使用时要注意什么?
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一、被误传的过时信息
刚开始 , 人们对新冠病毒还没有现在这么了解 , 在2020年的3月份 , 人们发现新冠病毒是通过人体ACE受体入侵细胞 , 而一些非甾体抗炎药物(包括布洛芬)可以增加ACE受体的表达 , 于是提出一个假设 , 就是非甾体抗炎药物可能会加重新冠感染 。
感染新冠病毒,可以用布洛芬吗,使用时要注意什么?】这个假设在3月14日被法国卫生部长发出来后 , WHO在3月17日作出回应 , 说目前对这个假设正在研究 , 但为了保险起见 , 暂时建议使用对乙酰氨基酚治疗 , 而不用布洛芬 。
但是某些想吸引眼球的媒体却直接断章取义 , 报道了“WHO说布洛芬不能用于新冠” 。 而实际上在3月18日 , 经过专家和一线医生研究之后 , WHO就拿出了正式意见 , 布洛芬可以用 。 但之前“布洛芬不能用”的报道却一直被误传 , 甚至影响到了现在 。
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二、为什么病毒感染时会发热
人体被病原微生物(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)感染后 , 比较典型的症状就是发热 。 这是因为有些病原微生物本身含有致热原 , 而被它们侵袭的细胞在凋亡之后 , 释放出的细胞内容物也有致热原 。
这些致热原会影响人体下丘脑的体温调节中枢 , 使体温调节点上移 。 此时人体汗液分泌减少 , 有些人还会出现寒颤 , 机体散热小于产热 , 体温就会升高 , 让人感觉不舒服 。
适度的发热是人体的一种保护作用 , 当体温达到38.5℃时 , 免疫细胞中的热休克蛋白90(Hsp90)的表达增加 , 会极大加速免疫细胞的移动速度 , 增强免疫功能 。
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三、布洛芬降低体温的原理
布洛芬是非甾体抗炎药物 , 可以抑制环氧化酶 , 减少前列腺素的合成 , 可以影响体温中枢 , 使异常升高的体温调节点恢复正常 。 而且只对异常升高的体温有效 , 并不会降低人体的正常体温 。
前列腺素也是人体中的致炎、致痛物质 , 合成减少之后 , 还可以减轻炎症 , 缓解中、轻度疼痛 。 感染新冠之后会出现头痛、肌肉酸痛、发热的症状 , 使用布洛芬可以“对症治疗” , 缓解疾病带来的不适 。
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四、使用布洛芬时要注意什么
布洛芬的作用是解热、镇痛和抗炎 , 但不能杀灭病毒 , 所以服药后的症状减轻不代表疾病痊愈 。 消灭病毒要靠人体自身的免疫系统 , 从感染到产生特异抗体消灭病毒 , 最终自愈 , 大约需要7~10天的自然病程 。
人类现有的药物 , 对病毒的自然病程影响有限 , 在这段时间内 , 多休息、多喝水、保证营养均衡 , 保持自己的免疫系统高效运作 , 才是战胜病毒的关键 。
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建议体温超过38.5℃后再服用布洛芬 , 如果高烧持续3天没有减轻 , 要及时就医 , 连续服用布洛芬的时间不建议超过5天 。
对布洛芬以及其他非甾体抗炎药物过敏者禁用;布洛芬也不能用于孕妇和哺乳期女性;严重肝、肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用;有消化道出血、溃疡、穿孔者禁用 。