心脑血管疾病|夜间高血压是诱发心脑血管疾病的危险因素，科学防治做好6点( 二 )

夜间高血压的药物治疗
夜间高血压是高血压患者的一种特殊状态，药物干预是主要的治疗方法，主要目的是延长药物的作用时间或者加强夜间的降压效果，具体方法如下：
①首选血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是临床常用的降压药之一，其主要作用是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮，常见的药物有贝那普利、依那普利和培哚普利等，并且夜间服用的安全性较高，临床研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够降低夜间高血压，恢复血压正常昼夜节律。
②次选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂有干咳、过敏等多种不良反应，此时可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也称为ARB类药物，常见的药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等，本药除了降压外还有保护肾脏的功能，因此对于慢性肾病合并有夜间高血压的患者。
③α-受体拮抗剂
α-受体拮抗剂
α-受体拮抗剂是二线的降压药物，常见的药物是特拉唑嗪、多沙唑嗪等，本类药物具有很强的降压效果，研究发现夜间给药可以有效降低夜间高血压，但是由于降压效果太过显著，因此安全性较差，适合顽固性高血压患者或者交感神经兴奋性高的高血压患者。
④失眠患者可配合褪黑素
褪黑素
临床研究表明褪黑素除了可以促进睡眠外，还可以改善血管内皮功能，升高一氧化氮浓度，从而可以扩张周围血管，导致血压降低，多项研究发现褪黑素配合降压药可以增强降压药的治疗效果，有效降低夜间高血压。
⑤糖尿病患者可以合并噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类是糖尿病患者常用药物，其可以改善胰岛素抵抗，从而降低对醛固酮系统的刺激，可以当做糖尿病合并夜间高血压患者的药物选择。
日常生活中做到以下6点
除去药物治疗外，改善日常生活习惯对于降低夜间高血压也有着决定性的作用，因此合并有夜间高血压的患者应做到以下几点。
①低盐低脂饮食，限制钠盐摄入

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低盐低脂饮食
由于饮食习惯，我国人群中钠盐摄入量严重超标，因此限制钠盐摄入是防治夜间高血压的重要措施，建议清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，减少摄入腌制食品、卤制食品等盐分较高的食物，建议每日摄入的钠盐限制在3g以下。
②改善生活习惯

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改善生活习惯
吸烟、饮酒、熬夜、肥胖等都是诱发夜间高血压的间接因素，因此改善生活习惯非常重要。坚持戒烟戒酒，避免不良习惯；避免熬夜，保证睡眠治疗，如果有失眠的症状要积极治疗和调整；努力减轻体重，坚持减肥。
③积极调节情绪

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积极调节情绪
精神压力与夜间高血压密切相关，因此积极调整自身情绪非常重要。高血压可以通过加强人际交往，多与朋友、家人交谈，或者通过培养爱好来积极疏解心情。如果有焦虑抑郁的情况，可以前往专科医院寻求医疗建议，通过心理疏导或者药物治疗来缓解精神压力。
④运动锻炼

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运动锻炼
高血压患者通过适当地运动可以调节体内自主神经系统功能，从而改善交感神经系统的兴奋性，临床研究的结果表明慢跑、太极等缓慢运动对于改善高血压状态有着一定作用。