心脑血管疾病|血脂检查值偏高，到底该不该吃降脂药？提醒：做好3件事后再决定( 二 )

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高血脂的生活调理控制，我们说的很多了，在这里就不细说了，主要需要做的还是以下几个方面——清淡饮食，控制肥肉、高温加工油脂的摄入是重点；多吃蔬菜水果，加强膳食纤维和维生素的摄入，优质蛋白也要注意补充充足；甘油三酯高的朋友，可以适量的每周吃点深海鱼肉；加强运动锻炼，以有氧运动为主，结合自身情况，尽量达到中等强度（老年人）或中高强度（肥胖中青年人），运动锻炼能够降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，益处多多；保持良好作息，避免熬夜，让肝脏得到充分的休息，才能够减少脂质代谢异常风险；戒烟限酒，甘油三酯高者应戒饮烈性酒。上述这些方面，坚持做上3~6个月，可以去复查下血脂水平，如果能够严格自律，坚持做到，通常血脂水平都会有较明显的改善和降低。如果能够通过这样的方式调理好血脂水平，又何须吃药呢？用药前需要评估用药安全性风险如果我们的心血管疾病风险很高，血脂通过生活调理也无法控制达标，通常都需要服用药物来加强血脂的控制，而在用药前，我们还需要做的一件事是：做好用药安全性的评估。我们用药，不管是治疗其他疾病还是调理控制血脂，除了要注意有效性以外，也要注意用药的安全性，而对于服药控制血脂来说，多数情况下都是需要长期服用药物的，长期用药的用药安全性评估，就显得更加重要。

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就拿最常见的降脂药物他汀类药物来说，这类药物降血脂效果明确，但也有可能发生转氨酶升高，肌肉痛等方面的不良反应风险，从用药角度来说，当然不吃上药，并不知道这样的不良反应会不会发生，但如果是已有肝功能不全问题的朋友，就应该结合情况，慎用他汀类药物，即使用药，也应该从低剂量起始，尽量的在控制血脂达标的情况下，选择中低强度的他汀服用。对于一些老年朋友，特别是高龄的老年人，身体对于药物的代谢会变慢，肾脏也可能会出现衰弱，因此，在选择降脂药用药方案时，就更要注意做好用药安全性的评估和用药剂量的选择，切勿死板用药，造成不必要的用药安全性风险。

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除了上述2个方面以外，评估用药安全性风险，还要注意药物相互作用可能产生的影响，特别是一些通过肝药酶代谢的他汀类药物或其他降脂药，联合其他肝药酶抑制剂应用时，就有可能导致药物血药浓度升高，不良反应风险几率增加，因此，如果在考虑服药控制血脂时，如果有正在服用的其他药物情况的，一定要详细阅读药品说明书，同时咨询药师或医生，确认药物没有相互作用风险后，再行用药也不迟。通过上述介绍，希望大家能够明白，高血脂仅凭血脂检查报告单上的检查值，多数情况下，是难以直接确认是否否要控制的，到底是否要服药，还是要结合自身情况，评估心血管具体风险，确立血脂控制目标，在加强生活调理的基础上，并评估用药安全性的前提下，才能够更好的合理选择用药，真正做好血脂控制，降低心脑血管疾病风险。