肾脏|头晕、呕吐 警惕急性肾损伤

“感谢肾内科全体医护人员 , 对我老伴的治疗与照顾 , 看着她终于不再喊头晕、不再呕吐 , 还能自己小便了 , 我实在是太开心了 , 真的谢谢你们!”日前 , 苏州高新区人民医院肾内科一名老奶奶病情好转出院时 , 其年逾八十的老伴感激地说 。
前几天 , 这位老爷爷带着老伴来到该院神经内科门诊 , 焦急地对医生说 , 老伴最近经常感到头晕 , 昏昏沉沉的 , 而且小便量也少了 , 饭也吃不下 , 吃什么吐什么 , 腿脚还肿 , 这是怎么回事?医生检查后 , 当即请肾内科医生会诊 。 此时 , 老奶奶血压只有70/40mmHg(标准为成人:收缩压90~139mmHg和舒张压60~89mmHg) , 双下肢中度水肿 , 急查生化血肌酐275.6μmol/L(标准女:44~97μmol/L) , 钾5.44mmol/L(标准为3.5-5.5mmol/L) , 同时泌尿系彩超提示右侧肾囊肿 。 老奶奶被诊断为“急性肾损伤” , 需要住院进行对症治疗 。 一周后 , 老奶奶能自主排尿 , 没有恶心呕吐 , 没有头晕头痛 , 血肌酐也恢复正常了 。 出院时 , 责任护士对老奶奶老爷爷进行了药物、饮食等指导 , 并嘱咐定期复查 。
高新区人民医院肾内科主任金东华博士介绍 , 急性肾损伤是由多种病因引起短时间内肾功能急剧下降 , 以血清肌酐升高或尿量减少 , 甚至无尿为主要临床表现 , 是急诊常见而危重的疾病 , 老年人是高发人群 。
金博士提醒 , 预防急性肾损伤 , 要注意一下几个方面:一 , 发生感冒、发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等疾病时 , 要到正规医院就诊 , 在医生指导下进行治疗 , 不可自行用药或者相信各种偏方;二 , 在服用某种药物后出现尿量明显减少 , 或全身皮疹、发热、皮肤发痒、尿色发红等表现时 , 要立即停用该药 , 并及时就诊;三 , 因治疗疾病的需要使用可能对肾脏有损害的药物时 , 要定时复查肾功能、监测尿量的变化;四 , 不是所有急性肾损伤都会出现尿量减少 , 但出现尿量减少时 , 则一定要适当限制水分和盐的摄入 , 避免出现心衰、肺水肿等严重并发症 。 此外 , 对于有慢性肾脏病、糖尿病、高血压、心衰等众多可能累及肾脏的疾病 , 需积极就医治疗 , 以降低急性肾损伤发生的可能 。
【肾脏|头晕、呕吐 警惕急性肾损伤】 总之 , 要注意休息、健康饮食 , 关注个人自身身体状况 , 如有不适应及时就医 。 急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏疾病 , 但如果治疗及时 , 可以痊愈 , 其中寻找病因、祛除病因是治疗的关键 。 “疾病恢复之后 , 建议每年定期门诊复诊 , 因为有部分患者会遗留慢性的肾脏损害 。 ”金博士提示说 。 (孙梦慧)