65岁老人常年吃氨氯地平,擅自换药肾衰竭!这些降压药知识需清楚 _健康小知识

李大爷今年65岁了，自从十年前被确诊为高血压，就一直非常注重自己生活方式的改善，这十年间不仅坚持少油少盐的饮食习惯还养成了规律锻炼的运动习惯；
此外为了更好地控制血压，他平日里还积极学习一些养生小知识，最重要的是李大爷一直遵医嘱按时服用降压药，所以在日复一日的坚持下，这几年李大爷的血压一直都控制得不错。

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可是最近，李大爷却觉得身体不对劲了，觉得浑身乏力，食欲不振，刚开始还以为是自己最近太过劳累，所以血压产生了波动，就没有太过在意。可让李大爷没想到的是之后这段日子里，即使自己注意休息，每天按时服用降压药，这种不适感也没有丝毫改善。
此外细心的李大爷还发现自己夜间上厕所的次数变得越来越频繁，而且早上起床以后，自己的眼睑还有面部有轻微的浮肿，身体出现这些变化，这下可让平时热衷于了解养生知识的李大爷坐不住了，赶紧到医院进行检查。

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李大爷到医院后便给医生详细描述了自己最近的症状，说罢，还从自己的口袋里拿出三个月前在药店促销打折买的降压药，称自己虽然是多年的高血压患者，但是一直遵医嘱服药，自己从来没有断过，血压也一直控制地挺好，况且自己以前体检的时候也没有其他合并症，身体怎么会出现这些莫名的症状呢？
医生听完李大爷的自述，盯着那瓶降压药看了半天，上面赫然写着苯磺酸氨氯地平片，便连忙安排让李大爷去做尿常规检查还有肾脏B超检查，检查结果一出来，医生就对李大爷说道：您这是擅自换降压药导致的肾衰竭，幸亏就医早，不然后果不堪设想。您看，您的尿蛋白都三个加号了，还有尿肌酐值也到150umol/L了，肾脏B超也提示双肾体积减小，再联系您最近的临床症状，这就是肾衰。

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李大爷听到这里可是一头雾水，自己都是遵医嘱服用降压药怎么可能会造成肾衰竭呢，医生说道，问题就出在这降压药上，您之前的就医记录里显示，医院这边给您开的是苯磺酸左旋氨氯地平片，可是您刚刚让我看的是苯磺酸氨氯地平片，这两字之差，药效和副作用可是天差地别。

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听到这里的李大爷也是后悔莫及，自己当时图便宜，虽然看出来这药和自己平时吃的有两个字不一样，但是架不住便宜的诱惑，想着估计降压效果也差不到哪里去，便私自换药，没想到却吃成了肾衰，那这两种药到底有什么不一样的地方呢，我们在吃降压药的过程中又有哪些知识必须注意呢，接下来让我们一探究竟。
【65岁老人常年吃氨氯地平,擅自换药肾衰竭!这些降压药知识需清楚】一.氨氯地平片和左旋氨氯地平片到底差在了哪里？

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首先，在药物性质上来说氨氯地平片是属于钙离子拮抗剂，是属于高血压治疗的一线药物，其降压原理是，通过阻止钙离子进入心肌以及血管平滑肌细胞，从而达到舒张血管的作用，以此降低机体血压。
其次，从药物分子结构上面来说，氨氯地平片属于外消旋体，即为左消旋体和右消旋体的1：1混合物。
最后，从降压效果来说，氨氯地平片具有以下特点，机体吸收药效慢，生效慢，作用时间长。通常情况下给药后6h～12h其血药浓度达到高峰，血浆半衰期为35h一50h；生物利用度较高，大约64%-80% ，剂量间血药浓度峰值波动少，因此如果按时按剂量服用基本可以实现24h平稳降压的目的。