牙齿|【儿医说】孩子磕了牙，家长怎么办？来口腔科找答案( 二 )

整个牙齿完全磕掉。完全磕掉的离体牙如果有泥土，可以用清水轻轻冲掉，避免搓洗，之后泡在生理盐水内或者消毒牛奶里，如果没有也可以含在嘴中，但一定要避免误吞。

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在这里家长一定要注意，牙齿本身的情况也决定了再植的成功率，断裂的牙齿最忌讳的就是用布或者纸巾包裹，因为保持牙体的湿润可以增强牙齿根面牙周膜的完整和活性，而保持牙齿根面牙周膜的完整和活性，可以增加再植成功的成功率。有研究表明，牙脱位30分钟内，再植牙2年成功率近90%，而超过2小时后再植牙，2年复查，近95%出现了牙根吸收。
如果除了有牙齿的外伤，还结合有头颈部或其他部位严重的外伤，通常在口腔内没有明显大量活动性出血的情况下，先行评估和处理其他严重的外伤，之后再行处理口内外伤。如果结合有牙齿和口内软组织外伤，也通常是先做口内软组织的消毒和止血，再解决牙齿的外伤。
乳牙受伤可能会影响恒牙的萌出。在1-3岁的学步期的婴幼儿期，多出现乳前牙外伤，有些家长认为反正早晚要换牙，出现外伤也不用去治疗，而且儿童的不能配合也成为早期检查治疗和复诊的最大障碍。需要引起重视的是上颌乳前牙的挫入伤，也就是牙冠没入骨和软组织。
【 牙齿|【儿医说】孩子磕了牙，家长怎么办？来口腔科找答案】一般对这种情况的治疗建议是除了即刻关注软组织的损伤，给予消毒，清创，止血的处理。如果发现挫入乳牙位于恒牙胚的舌侧或者侵入恒牙胚，应该及时拔除乳牙。这种位置关系的确定需要拍摄前牙区段的x光片或者ct 。

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如果乳前牙受外伤挫入后在恒牙胚的唇侧，可观察3-4周。如果牙齿在3-4周开始再萌出，一般可予以保留。否则仍多需要拔除挫入乳牙。同时，与恒牙类似，如果受伤时乳牙的牙根尚未发育完全，通常比牙根发育完全的乳牙预后要好。
当然，最关键的在于小朋友外出玩耍时一定要注意安全，邵医生再次敲黑板啦，
乳牙受伤要就医，恒牙折断要寻觅，
保持湿润泡牛奶，没有盐水放嘴里。
不摇不晃要注意，冷热酸甜莫刺激，
按照时间来复查，停止工作别受力。
参考文献：
汪翼．儿科学（第五版）．北京：人民卫生出版社，2004：1

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