蛋白质|肾衰4大饮食误区，吃不对，尿毒症来得早尿毒症|肾病|并发症

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肾功能受损后，并发症接踵而来，患者也开始对饮食格外重视，甚至发明出各种饮食疗法。
但需要指出的是，有些饮食疗法其实是误区，比如：
误区1：禁盐疗法
真相：肾脏也需要盐
许多患者被医生告知：水肿了要少吃盐，越吃越肿。当肾功能减退后，水肿加重、尿量减少，患者就更不敢吃盐，甚至完全禁盐。
盐会加重水肿不假。中国人每日平均食盐摄入量（12克）是国际肾病指南推荐（5克）的两倍多，如果照常吃盐，确实经常会加重水肿、尿蛋白和血压。
但部分患者害怕吃盐，于是不吃盐，结果反而出现了肌肉痉挛、困乏无力，甚至心律失常。这是因为缺少钠（食盐是氯化钠），出现了低钠血症。
低钠血症会引起低血容量、低血压、进而加重肾功能损害。因为钠与水相伴，钠太少，水就太少，血就太少，肾脏就会因缺血而受损。
所以肾衰患者是否应该限制盐和水的摄入，应根据水肿、尿量、血压等情况而定。无论何种情况下，都不能完全不吃盐。
误区2：素食疗法
真相：素食并不能减轻肾脏负担
许多患者认为，蛋白质（比如肉类）吃多了，肾脏负担就大，还会生成肌酐、尿素氮等废物毒害身体，于是在肾衰之后，便开始坚持素食。
这个想法的出发点是对的，蛋白质吃多了确实会加重肾脏负担（使肾功能下降速度加快10-20%）。
但做法错了，因为素食也会加重肾脏负担。
大米的蛋白质含量是8% ，面粉的蛋白质含量是11% ，而肉类的蛋白质含量约为20% ，看起来，米面中的蛋白质只有肉类的一半。但要知道：植物蛋白中的非必需氨基酸（劣质氨基酸）大于50% ，远高于肉类。
事实上，肉食过量，优质蛋白就会超标；素食过量，劣质蛋白就会超标。无论优劣，只要过量就会产生更多的代谢废物、加重肾脏负担。素食，并不适合肾衰的患者。
从小老师就教我们：吃饭要种类均衡，注意「均衡」，这是亘古不变的道理，可别一到肾衰就着急昏头了。
正确的减轻肾脏负担的方式，是让肉蛋等食物中的优质蛋白占50% ，米面等食物中的非优质蛋白占50% ，同时每天总的蛋白质摄入不超过0.8克/每公斤体重。不会计算吃多少的话，下次看病可以找你的主管大夫或是营养师帮忙算一下，或是直接找我。
据我观察，我国大部分人是吃素太多、吃肉不达标。肾病饮食原则虽然是“低蛋白饮食” ，但许多国人是“过低蛋白饮食” ，我反而经常需要“违反”国际惯例（国际指南多基于发达国家的国情），去鼓励肾病患者吃肉。
误区3：饥饿疗法
【蛋白质|肾衰4大饮食误区，吃不对，尿毒症来得早】真相：营养不良比营养过剩更可怕
饥饿疗法的来源，和上一个误区一样。可能是因为医生强调饮食的时候，语气重了一些，于是部分患者连素食也大力限制了。
植物蛋白和动物蛋白双双缺乏，会导致营养不良、血浆白蛋白降低，也就是低蛋白血症——这是肾病综合征的2个诊断标准之一（另一个是大量蛋白尿）。肾病能吃出来，也能饿出来。
血浆白蛋白，是人体免疫力的基石，也是药物发挥药效的基石。血里缺少蛋白，病菌就可以乘虚而入、引起感染，而且药物不能发挥应有的效果，肾功能会迅速恶化。吃成尿毒症最少要吃10年，而饿成尿毒症仅需数月，后者危害更大。