新冠居家康复指南里都在强调多喝水，为什么？( 二 )

1-出现寒战、出汗减少、产热大于散热的体温上升期；
2-体温维持较高水平、出汗逐渐增多、产热与散热相对平衡的高热期；
3-体温调定点下移、出汗多、皮肤潮湿、产热小于散热的体温下降期。
在整个过程中，不感性（皮肤蒸发、呼吸蒸发）的水增多，故人体需补充水分。对于新冠患者而言，发热可能会持续几天，体温每升高1.5℃ ，皮肤的不感性蒸发每日就增加约500mL ，而且退热药的作用也会帮助出汗而散热，更需要预防脱水。

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3、发挥药效，减少副作用
水作为良好的溶剂，能使物质溶解和加速化学反应，水本身也参与水解、水化等重要反应。对于药物，水会影响其在人体内的吸收、分布、代谢和排泄，缺水会影响到退热药的效果，更多的水分还可以加速药物的代谢产物从肾脏排泄，稀释药物毒性。
在呕吐、腹泻、大量出汗的时候，水分的丢失往往伴随着溶解在其中的电解质的丢失，补充水分时也需注意这一点。如果出现剧烈呕吐、持续腹泻、明显脱水症状时的严重情况，还需及时就医以纠正水和电解质平衡。
如何判断机体缺水并及时补水？
当摄入水分过少（喝得少）或失去水分过多（出汗、腹泻等）时，会引起人体缺水，并可能进一步发展为脱水。新冠感染的居家康复期间，我们需要做到避免机体缺水而发展为更严重的脱水[3] 。
临床上可以通过体格检查评估皮肤弹性、精神状态等来初步判断患者是否缺水以及脱水程度，也可以根据血浆渗透压、尿比重、尿液渗透压、唾液渗透压、泪液渗透压等一系列指标来判断。在体检和门诊常规里的尿常规中就有尿比重这一指标，可以很敏感的评估机体的水合状态，其正常范围一般在1.015~1.025 ，简单来说，日常情况下低于此范围说明水喝的足足的，甚至有点多；高于此范围说明水喝的少，就该补水了。
新冠病毒感染者居家治疗时，因症状轻、身体状况好，没必要去医院测定尿比重，可通过简单且易行的办法简单评估：
感到口渴
人体内的一些部位存在着能感受到细胞外液渗透浓度变化的渗透压感受器，当下丘脑的感受器感受到内环境的渗透压上升时，会将信号传递给大脑皮层，进而让我们产生口渴想喝水的感觉，此时唾液分泌同样减少引起口干舌燥。由此可见，主观感受到口渴时，身体已经出现了缺水。
记排尿次数和排尿量
健康的成年人一般每天排尿4~8次，排尿量为500~4000mL ，每次大概是300mL ，这个变动范围很大，也说明了肾脏的调节水平衡能力是很强的。排尿次数和排尿量与水的摄入量密切相关，口渴时这两个数值也都会减小。在居家卧床的休息时间，如果觉得排尿次数和尿量都比平时少了，说明机体也已经缺水了。

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看尿液颜色
正常的尿液颜色是淡黄色且透明，饮水减少或者失水过多时，人体会主动增加分泌抗利尿激素和醛固酮激素，改变肾小管对水的通透性，增加水分的重吸收，减少尿液排出。这个过程中上述的排尿次数和排尿量减少，尿液被浓缩，尿液的颜色自然就会加深，而且是越缺水颜色越深。那么，我们自然可以根据标准的尿液比色卡来判断自身的水合状态，颜色深了，就要多喝点水。当然也有一些特殊的情况，如果服用了复合维生素B、维生素B2、黄连素等，水分充足，尿液也会呈现深黄色，停药即愈。