新冠居家康复指南里都在强调多喝水，为什么？

近日，随着疫情防控措施的改变，对于未合并严重基础疾病的无症状或者轻微症状的新冠病毒感染者可以选择居家治疗。一时之间，大家又急忙囤起了物资，只不过是从口罩和菜变成了药和抗原自测试剂盒。
从始至终，一直在的是水，被忽视的是水，但它却对居家治疗的新冠病毒感染者康复非常重要：亲身经历者的自述中，吃的药物各有不同，喝的水却都有几桶；筋疲力尽的医生在他惜字如金的指导推荐里，也少不了补上句“多喝水”；就连卫健委官方机构刚发布的《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》上，还特意强调了注意水、电解质平衡[1] 。
来源：《新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引》
多喝水，对于普通新冠病毒感染者自愈的重要性不言而喻，但这三个字里包含的诸多内容，如什么时候喝、喝多少、怎么喝你知道吗？电解质平衡又是怎么一回事？

文章图片
【新冠居家康复指南里都在强调多喝水，为什么？】水真的是生命之源
水是生命活动的必需物质，其作为人体含量最多的组成成分，在促进物质代谢、调节体温、发挥润滑作用等方面有着重要的生理功能[2] 。健康人体每日水的摄入和排出处于动态平衡之中，排出的途径有四种：消化道（粪便）、皮肤（汗）、肺（呼吸）和肾（尿），疾病和外界环境的变化常常会引起水平衡的紊乱，纠正不及时会导致脱水、水中毒或水肿，严重时甚至有生命危险。
溶解在水中的电解质也是体液的重要组成成分，主要包括钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）等，它们共同维持着人体体液的渗透压平衡和酸碱平衡、新陈代谢和生理功能活动等。水的排出也伴随着电解质的排出，例如排尿和明显出汗时都会有Na+的排出，因此水代谢紊乱往往伴随电解质代谢紊乱，并且相互影响。在临床上，水、电解质紊乱常通过输液的手段进行纠正。

文章图片
新冠阳性患者为何更要多喝水？
目前流行的新冠病毒为奥密克戎变异株（OmicronBA.4/5 ， BF7），其传播力增强，但致病力减弱，加之疫苗接种的普及，使其导致的住院率、重症率、病死率都大幅降低。感染后出现的症状多为发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸痛等，绝大多数患者可在7~10天内恢复。由此现在对于未合并严重基础疾病的无症状或者轻微症状的新冠病毒阳性感染者主要是对症治疗以缓解症状和加速康复。
在居家康复期间，用药时需注意避免抗病毒药物和抗菌药物的滥用、多种含同一成分药物（如对乙酰氨基酚）的联用等，最最最主要的是一定要多喝水，原因如下：

文章图片
1、增加排尿，促进代谢
人体的新陈代谢是在水和电解质等构成的体液环境中进行的，水作为生化反应的场所，有利于营养物质的消化吸收和代谢废物的排泄。通过多喝水，能促进新冠病毒感染者身体代谢，让肾脏多生成尿液来将代谢废物和疾病状态产生的毒性物质排出体外，维持水和电解质的平衡。
2、调节体温，预防脱水
水的比热和蒸发热都很大，既能吸收代谢产生的热，也能通过出汗而散热，由此维持产热和散热的功能，进而调节体温。新冠病毒感染时，体温调节中枢设置的正常体温调定点（温阀）上移而导致体温升高引起发热。
这一过程又可能分为三个阶段：