进行|大小三阳,检查发现肝功能正常,还需要抗病毒吗?医生告诉你答案

患者在进行乙肝检查的过程中 , 发现肝功能正常 , 心里很开心 , 以为不需要治疗 , 但是随后到网上一搜 , 病友又说要治疗 , 还说要一直吃药 , 不能停 , 于是又担心吃药会产生副作用 , 自己的经济承受不起等等 , 想得太多了 , 最后还是犹豫不定 。

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【进行|大小三阳,检查发现肝功能正常,还需要抗病毒吗?医生告诉你答案】先了解清楚什么是大三阳、小三阳?
这两个名词经常听 , 但是还是有很多人不理解 , 在此和大家详细说一下 。 一般来讲 , 乙肝五项检查包括:第一项表面抗原、第二项表面抗体、第三项病毒e抗原、第四项病毒e抗体、第五项核心抗体 。
如果你的检查结果中显示第一、三、五项阳性 , 这就是“大三阳” , 如果是第一、四、五项结果是阳性 , 就是“小三阳” 。 二者的区别是大三阳病毒复制能力强 , 很容易传染他人 , 出现肝炎的机会更高一些 。 小三阳病毒复制能力弱 , 传染性相对来说较小 , 但是我们不能仅从大小三阳来判断严重程度 。

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大小三阳 , 检查发现肝功能正常意味着什么?
肝功能是否正常 , 主要看两个转氨酶指标 , 如果指标结果正常 , 说明肝细胞很健康 , 或损伤很小 , 暂时看不出来 。 但是这种“正常”也有可能是表面的风平浪静 , 不能说肝脏内部就一定正常 , 它只能作为间接参考 , 还需要结合其他检查结果判断 。
临床上也有转氨酶指数正常 , 但是做肝穿刺时发现有炎症 , 所以 , 仅从肝功能正常这一点来看 , 并不能正确判断肝脏受损程度 。

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大小三阳患者是否要进行抗病毒治疗?
乙肝病毒不像我们平时感冒发烧 , 病发了才去吃药 , 没有病就不用吃药 , 乙肝不同 , 由检查结果明显看到病毒DNA高 , 即便它还没有对肝脏进入攻击 , 也应该及时采取预防手段 。 就像家里住了一个贼 , 不能等它偷东西了 , 伤害人身了才开始抓小偷 , 而是应该在发现它后 , 在它动手之前就先抓住 , 这样才能保证我们人身财产安全 。

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另外 , 在乙肝病毒刚开始复制的时候 , 由于自身的免疫能力 , 会有一段免疫耐受期 , 这段时间病毒和免疫系统处于制衡状态 , 一旦病毒占据优势 , 那么就是肝脏受损的时候 。
所以 , 我们常常建议患者 , 在发现病情后及时进行抗病毒治疗 , 降低病毒水平 , 这一般是需要长期服药控制的 。 经常有患者前来咨询 , 说我的检查一切正常 , 是不是可以停药了 , 甚至有患者自行停药 , 最后导致病毒反弹 , 例子屡见不鲜 。 病毒反弹后回到原始状态 , 之前的努力就白做了 。 还有可能因为反弹 , 加重病情 , 诱发肝硬化和肝癌 。
是否要进行抗病毒治疗 , 一定要经过详细检查 , 抓住抗病毒时期 , 不要草率做出决定 , 也不要抗拒吃药 , 若是目前没有吃药 , 肝功能依然正常 , 请不要忽视 , 记住定期复查 。 但是 , 如果你的年龄超过30岁 , 家族亲戚中有肝病患者 , 就要及时和医生说明 , 由医生判断是否要治疗 。