中国抗癌协会|方恩喜：肿瘤治疗宜“扶正补虚”与“泄实治标”并举肿瘤|脾胃|发展|患者|临床|方恩

中国抗癌协会康复会肿瘤传统医学委员会委员、安徽中医药临床研究中心附属医院中医肿瘤大夫方恩喜主任从事中医临床工作40余年，曾参与“扶正祛邪·抗癌消瘤”等传统古方疗法的研究，对中医肿瘤的理法方药有较深入的研究。在中医肿瘤治疗上注重传承，敢于创新，在临床上取得了满意效果，尤其在严重肿瘤并发症和肿瘤急症治疗上有独特造诣。认为：正虚邪实是恶性肿瘤主要病理特点，而肿瘤产生后邪实进一步加剧正虚。中医肿瘤治疗应采取“扶正补虚”与“泄实治标”并举的思路，在扶正培本的同时泄实治标，实现邪去正安、治病留人的目标。

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扶正补虚，就是补血、补气、补阴、补阳
肿瘤治疗过程中的扶正补虚究竟是补什么？有何作用？
方恩喜解释说，接受中医辅助治疗的肿瘤患者中，相当一部分是术后复发或是经放化疗治疗后病灶转移者，这些患者的特点是病势严重，元气大伤。这是因为如手术期间的麻醉和机体创伤可导致气机郁结，手术创伤可使患者气血亏虚、正气不支，多出现气阴两伤。放化疗在杀伤癌细胞的同时，也会损伤正气、摧残免疫，其所产生的毒副作用往往使有些体虚患者不得不中断化疗，甚至导致部分患者从此正气虚败，病重难返。
所以方恩喜认为中医肿瘤治疗首当扶正补虚，就是补血、补气、补阴、补阳，通过“补”来恢复脏腑阴阳平衡，提高患者机体免疫能力，实现正足邪自去的目标，避免肿瘤复发转移。补应贯穿于肿瘤治疗的全过程，尤其在手术前后、放化疗期间和放化疗之后，更应注重补。鉴于放化疗的损害主要体现在损气伤阴，所以方恩喜认为在放化疗期间或是放化疗之后，使用中医药予以补气养阴治疗。因为补气养阴在临床上可起到改善症状、减轻放化疗毒副反应以及保护脾胃和骨髓的作用，确保后续治疗顺利进行。

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方恩喜特别强调说，在扶正补虚过程中，应重视顾护脾胃。因为癌毒会耗伤胃气，而手术、放疗化疗又使脾胃进一步受损，导致患者化源衰竭，形成了正虚邪恋的恶性循环。正虚包括脏腑亏虚、气血阴阳不足等，而诸虚之中，尤以脾虚至为关键。脾胃居中焦，为人体后天之本，气血生化之源。脾胃的功能在恶性肿瘤发展中至关重要，若脾胃功能正常，正气强盛，肿瘤就会受到抑制；若脾胃虚弱，则肿瘤就会进一步发展或是发生转移。方恩喜针对以上状况，在临床上采取以健脾、益气、生血为主并结合使用益胃生津、益气养阴、清热解毒的治疗方法，以此来减轻手术及放、化疗毒副反应对脾胃的损伤，通过恢复脏腑功能来抑制肿瘤的生长与发展，提高患者生存质量、延长患者生命周期。
泄实治标，就是攻邪抗癌，实现邪去正安目标
方恩喜在临床实践中发现，癌症患者特别是晚期病变转移后的患者，往往出现脏腑虚衰，气血阴阳俱败之征象。随着癌瘤肆虐扩散，气滞、痰湿、毒瘀、水停，次生内邪旋起。故此他提醒说：“肿瘤治疗不能一味扶正补虚，而是在补的同时进行泄实治标治疗，实现补泄并举，取得预期目标。 ”

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泄实治标就是使用化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等药物，进行攻邪抗癌。泄实类药物的特点是容易伤及患者脾胃，故此方恩喜认为在使用攻伐药时，应添加一些健脾益胃、补中益气的中药，使诸药相伍健脾养胃，以促进其他药物吸收，达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。