领跑全国！儿童青少年近视防控的“山东模式”( 二 ) 中西并举

2013年，山东省卫生、教育、科技、人社、工商、质监、食药监管等7部门联合印发了《山东省青少年视力低下综合防治方案》，制定了中小学生视觉健康档案、中西医结合青少年近视防治标准、市县两级青少年视力低下防治中心建设基本标准及申报程序等，为防治工作制定了规范科学的防治标准，有效的推动了防治工作的开展。 2019年4月，省教育厅等9部门印发了《山东省儿童青少年近视综合防控推进计划》，在制度保障、科技支撑、防控体系、政策支持、考核评价等方面突出创新性。
为了促进学生增强体质，保障学生拥有明亮的眼睛和强健的体魄，山东省制定了《山东省学生体质健康促进条例》，由山东省十三届人大常委会第五次会议通过，并于2018年11月1日起施行，成为全国最早通过地方立法促进学校卫生和近视防控工作的省份之一。
规范办学行为，山东省从优化教学管理，从课业、睡眠、读物、体质等关键方面强化监督管理，从源头落实近视防控举措。严格落实国家体育与健康课程标准，强化户外活动和体育锻炼。引导和规范信息技术电子产品应用，控制学生使用信息技术电子产品时长，确保近视防控各项举措抓出成果成效。

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毕宏生教授在世界防盲大会作青少年视力低下防治工作专题发言。
技术创新
创立中西医结合近视防控体系
依托山东省青少年视力低下防治中心，构建由40多个分中心组成， 118家理事单位共同参与的“山东省眼科医疗联盟”平台，形成覆盖省、市、县的三级网络，累计辐射、服务全省1280万儿童青少年。运用云平台、5G物联网、AI计算机视觉、大数据分析和挖掘等技术，集成检测、预警、防控系统，构建了科学有效的儿童青少年近视“三级监测、三级预警和三级防控”体系，首先提出了“健康中国，从娃娃抓起”的理念，研发建立了从0岁到终老的“生命全周期眼健康系统” 。
自2012年开始，以山东省4-18岁儿童青少年为对象，持续开展规范化的近视筛查、流调，首次提出并构建了涵盖眼视光学与中医体质和辨证要素、全面、系统、科学的儿童青少年近视“三级监测系统” ，目前该系统又新增0-6岁婴幼儿查体数据，建立了儿童青少年视力健康监测数据库，对视力健康实施动态监测。
【领跑全国！儿童青少年近视防控的“山东模式”】在对40多万名儿童青少年跟踪随访流调和调查的基础上，历时8年，掌握了儿童青少年近视的高危因素和敏感因素，探索青少年视力的发生发展规律，形成近视发生发展的预警模型，初步建立了预防高危人群近视的发生、避免假性近视发展成真性近视和高度近视并发症发生的儿童青少年近视“三级预警系统” 。
2019年，实施山东省医疗能力“攀登计划”“1+10”项目，开展临床队列研究，探索建立中西医结合近视防控临床协作模式及长效机制。在继承先贤理论与总结大量临床经验的基础上，明确近视的发生发展与阳气不足和肝肾亏虚密切相关，创新性提出了“肝肾-脑-目”理论，并融合现代眼视光学最新理论技术和中医药特色疗法优势，依据儿童青少年近视发生发展不同阶段的特点，构建了调摄预防、屈光矫正、中药方剂、针灸和脑视力开发相结合的预防和治疗方案，形成了精准施策的具有中西医结合特色的“三级防控技术体系” 。通过科学规范的临床研究证实了中医外治治疗方案对减少近视屈光度和眼轴增长的作用，尤其是经过中医外治法治疗的假性近视的患儿，裸眼视力、视功能得到明显提高，有效率达到100% 。