唇部|嘴唇工作量大很“辛苦”，应该怎么保护它( 二 )

作为孤立疾病的唇部炎症
最常见的仅发生在唇部的炎症有：
接触性唇炎、剥脱性唇炎和口角炎，
较少见的有光线性唇炎和腺性唇炎。
接触性唇炎
接触性唇炎是由于接触了过敏原：
会红肿/渗出/结痂/干燥/皲裂/浸润肥厚
唇部的不适还会蔓延至口周皮肤。

门诊中最常见的过敏原有：
唇膏/化妆品/洗面奶。
容易被忽视的过敏原有：
1.牙膏中的防腐剂/香精/表面活性剂、
氟化物以及天然动植物萃取物，
2.牙科材料中的金属镍和树脂等。
3.长期接触单簧管或萨克斯管等乐器。
剥脱性唇炎
剥脱性唇炎主要表现为为：
【 唇部|嘴唇工作量大很“辛苦”，应该怎么保护它】唇红过度角化、结痂和脱屑，
多从下唇中部开始，
逐渐扩展至整个下唇或者双唇，
严重者伴明显疼痛，
影响进食与说话。
多发于精神紧张焦虑的年轻女性，
长期反复地舔唇、咬唇、
吮吸或撕剥唇部皮肤可加重病情。
口角炎
口角部位的皮肤及邻近黏膜发生炎症，
表现为口角部位皮肤发红/渗液结痂，
长期发作可使皮肤粗糙/皲裂/脱屑，
常对称分布，张口时伴有裂痛。
致病原因有很多，例如：
牙齿脱落或者假牙位置不合适，
导致咬合垂直距离降低，
口角部位发生褶皱，
致使口角部位皮肤黏膜长期浸渍导致。
微量元素/维生素缺乏增加黏膜脆弱性，
以及念珠菌感染、唾液分泌过多等
也会导致口角炎的发生。
光线性唇炎
光线性唇炎多见于户外工作者和运动员，
病情轻重与日照时间长短密切相关。
常表现为下唇脱屑/皲裂/肿胀，
长期照射可发生黏膜白斑甚至癌变。
系统性疾病相关性唇炎
这类唇部疾病常伴随系统性疾病
临床上比较多见的是：
由于特应性皮炎/血管神经性水肿
贫血营养不良/糖尿病而产生的唇部疾病。
嘴巴上火可以自愈
俗称的嘴巴“上火”常单侧发生，
是唇炎的一种。
医学上称为“单纯疱疹”，
是因为病毒感染所导致。

开始的时候局部有红斑、烧灼感，
会迅速发展为成片的针尖大小的水疱，
之后会慢慢干燥、结痂。
当人体免疫力正常的时候，
病毒受到控制，并不会嘴上起疱疹，
只有当免疫力低下的时候才会。
因此这种唇部不适常在感冒/发热后，
以及机体免疫状态低下的时候反复发作。
通常注意休息，保持皮损局部干燥清洁，
防止继发感染即可自然痊愈，
一般情况下7-10天自愈，
必要时可用抗病毒软膏改善症状。
（例如：阿昔洛韦软膏/喷昔洛韦乳膏等）
自行用药有哪些误区？
唇炎多数情况下不合并细菌感染，
滥用抗生素软膏容易导致：
1.唇部菌群紊乱，加重唇炎症状;
2.易于培养耐药菌，让唇炎反复发作。

文章插图

外用激素可能会改善唇部症状，
但由于唇部皮肤非常薄嫩，
对激素敏感，
普通人通常不能很好掌握用药量，
使用频率及使用时长，
容易发生激素依赖、色素沉着、
毛细血管扩张等不良反应。
唇部仅有干燥/脱屑/皲裂的情况下，
我们可以先加强局部滋润。
如出现单侧簇集水疱，