是非|糖尿病足是非外伤性截肢的第一原因！预防糖尿病足，做到3个“早知道”！( 二 ) 袜子|足部|搏动|检查|原因|情况

1、观察足部是否出现水疱、开裂、割破、抓破或红、肿、热，这往往是足病发生的诱因之一。检查足背同时还要检查足底，可借助一面镜子帮您检查。
2、有无鸡眼、胼胝（老茧）、趾甲异常嵌入皮肤。
3、足部皮肤发凉、苍白、发紫甚至发黑提示缺血。
4、通过触摸足背动脉及胫后动脉的搏动了解血管情况，若血管硬瘪无弹性、触摸不到搏动感或搏动很弱，说明血管可能有闭塞。
双脚是身体的根基。对于糖尿病患者来说，双脚更需要呵护，因为神经血管的病变会让双脚变得很脆弱。糖尿病患者要保护脚，选一双合适的鞋非常重要。
1、轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣，最好不选松紧口的鞋子。
2、宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，当患者站立时，鞋顶端离最长的脚趾要留出1厘米的距离，鞋的侧部不应使旁边的脚趾感觉受到挤压，避免挤压。
3、透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮。
4、鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。
5、鞋底减震有弹性：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度，且鞋底要厚一些。
合适的袜子对足部保护也会起到重要作用。选择袜子时应注意：
1、选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子，不宜穿不透气的尼龙或涤纶袜。
2、袜子不宜太小，也不能太大。
3、袜子的上口不宜太紧，否则会影响足部的血液循环，不宜穿弹力袜或丝袜。
4、袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对足部造成伤害。有破损的袜子尽量不再穿。
5、宜选择浅色的袜子，以便当足部受伤有脓、血、组织液渗出时能及时发现。
6、每天更换袜子。
糖尿病患者在护理自己的脚时，每天用温水洗脚（38℃以下），泡脚时间不要超过10分钟，以免过高的温度或泡脚时间过长造成足部伤害。糖尿病患者常有足部感觉减退，所以不能靠足部感觉试水温，可以用手或温度计试水温。洗完后用松软、干净的白色或浅色毛巾擦干，特别是足趾间的水分，并检查有无出血和液体渗出。如果皮肤干燥，应使用润滑油和护肤软膏，但不要在足趾间涂抹。
每天更换鞋、袜，保持足部干燥。预防真菌感染，如果出现真菌感染要及时使用抗真菌药膏。修剪趾甲时直着修剪，避免两侧剪得过深伤及皮肤或发生嵌甲，造成破损或感染。不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧，也不要自行修剪，以免造成周围皮肤或组织的溃烂和坏死。任何时候都不能光脚走路，不光脚穿鞋，以防足部外伤。
冬季取暖需注意防止烫伤。因糖尿病患者可伴有皮肤感觉减退，足部不可直接接触热源，如热水袋、电热毯、暖脚壶等，不要离取暖器等热源太近，可使用空调。足冷时可加穿袜子，夜间睡觉可穿护脚鞋。
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编辑 || 董超万涛
值班主任 || 范宏博
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