你是否有过这样的经历:
在饱餐后,感觉胸口炙热,像有一团火在烧,有时还会胸痛、胸闷,躺下后症状更明显。
这是俗话说的“烧心”,但它并不是一种心病,而可能是胃食管反流病。也许你不知道这是一种什么病,但胃食管反流病和高血压、糖尿病一样,是一种高发的慢性疾病。
据《胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)》数据显示,欧美国家胃食管反流病患病率为10%-20%;中国患病率约为12.5%,尤其是在北京、上海等大城市,患病率高达16.98%。
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胃食管反流病呈现出发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低的特点,而且这种病还常常披着慢性咽炎、哮喘、心绞痛等病症的外衣,极具迷惑性,容易漏诊!今天,小九来科普一下。
胃食管反流是怎么回事?人体的食管下段和胃贲门的连接区有一段下食管括约肌。正常情况下,下括约肌通过舒张和收缩,起到调节食物进去,以及防止胃酸往上反流的重要作用。
而有烧心症状的患者,就是下括约肌这道“闸门”失灵,出现了不正常的开合,胃里的食物和胃酸趁机反流到食管中。
造成这种胃酸反流的因素是多样的,有可能是生理性的:精神紧张、情绪不佳;或因饮食口味过重、过烫或冰冷等刺激性食物,胃酸分泌增加而诱发反酸;也有可能是病理性反酸:消化系统疾病导致的胃酸过多。
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一般人中有10%-20%存在胃食管反流现象,但当反酸反复发生或长期存在这种症状,并由此产生各种异常病态反应或损伤时,就形成了胃食管反流病,在内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂或食管溃疡。
除了烧心外,胃食管反流病还有哪些症状?1.反酸
胃食管反流病典型的症状是反酸和烧心,患者常常会感受到一股热流从下往上涌到胸口,并伴有烧烫感、刺痛感。还可见吞咽困难、恶心、上腹痛、腹胀、消化不良、打嗝等非典型症状。
2.食管外症状
反流物还会刺激或损伤食管以外的组织和器官,因此常出现一些食管外的症状。
比如,刺激咽喉部,会引起咽喉炎、咽部异物感等症状;刺激鼻咽部时,会引起鼻炎、鼻窦炎;当反流物刺激口腔时,会出现龋齿、口苦、口臭等症状。
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还有一个比较严重的症状,就是当反流物刺激气管,还可诱发支气管哮喘和慢性咳嗽,严重者可导致吸入性肺炎,甚至造成肺间质纤维化。
3.胸痛
有些患者还会出现胸痛心慌的症状,疼痛部位一般在胸骨后、剑突下方或者是上腹部,还可能会放射到肩颈、背部等部位。很多人会误以为是冠心病的症状,所以一定要注意鉴别。
如果综合出现以上症状,要引起警惕,必要时应尽快就医。若放任不管,极有可能让整个胃“报废”。
胃食管反流有诱发癌症的风险一项发表于权威医学期刊《癌症》的研究发现,胃食管反流病与多种癌症风险升高有关,包括食管癌和喉癌。
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当胃食管反流病长期存在时,反酸会刺激和损害食管黏膜,导致食管黏膜糜烂、溃疡、出血等,在炎症反应下反复“糜烂-修复”,使得食管内组织增生,食管壁变得狭窄,还可能引起细菌性腹膜炎,严重的可能引发食管腺癌。
胃食管反流在成人中发病率随着年龄增长而升高,肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大者以及中老年人是高发人群,因此这类人群一定要注意,一旦有症状要及早治疗,避免发展成癌症。
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