牛奶|肾病进展速度快，别忘了控制原发病！肾内医生给出2点建议豆浆

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慢性肾脏病在发病因素方面分为两大类：原发性肾病和继发性肾病。
原发性肾病，多是由于免疫系统紊乱、先天遗传、基因等因素导致的。比如肾小球肾炎、膜性肾病、IGa肾病、多囊肾等等。
而继发性肾病则不同，发病的原因是由于一类慢性疾病发展严重导致了另一种合并症或疾病的出现。也就是“病上加病” ，因为继发性肾病治疗要素比较多，且恶化风险更大，更需要全方面的控制。

常见的肾病类型比如狼疮性肾炎、尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎等都有明确的原发病。在发展过程中，这些原发病是导致肾病发展的根本因素，因此在保护肾功能治疗的同时也别忘了稳定原发病。常常有部分肾友在降肌酐、降蛋白的同时忘了控制这些疾病，导致病情恶化却不明白状况，耽误治疗。

对于继发性肾病防治尿毒症的发生，给大家一些建议：

第一点：用药联合更有效

继发性肾病由于疾病类型较多，往往用到的药物种类也较多，但考虑到肾功能负担的问题，必须将药物最大化利用。可以联合用药达到最好的效果。比如高血压肾病治疗，降低血压水平是根本，同时要保护肾功能，而肾病也会引起高血压，就可以联合用药控制。采取降压护肾药同时服用的策略。比如沙坦和普利类药物是常用的血管紧张素转化酶抑制剂类降压，但同时也具有降低肾小球通透性，控制蛋白尿，延缓肾功能的作用，那么一类药物就可以控制三个方面。当然有部分患者尿蛋白单纯用降压药控制不佳，在配合一类免疫抑制剂就可以稳定住。这是对药物的最大化利用。

第二点：基础病和肾病同时治

很多时候对于继发性肾病，大家的重点往往放在了如何降低肌酐、防治肾衰竭、尿毒症方面，这固然是重要的。肾功能稳定是病情稳定的基础。但如果基础并不稳定，肾功能仍然有再次损伤的风险。比如糖尿病肾病，治疗理念通常都是先降糖、降压，在稳定尿蛋白、水肿、肌酐高的情况，这样治疗结果更加稳定，恶化风险更低。但如果先降低蛋白尿，血糖控制得不好，恶化的风险无疑非常高。
因此在用药方面也是要有主有次，有逻辑科学规范，比盲目的大量用药更有效果。
【牛奶|肾病进展速度快，别忘了控制原发病！肾内医生给出2点建议】（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）