恶性|查出结节不要慌，管住嘴巴，少吃3类食物，结节有可能慢慢变小

随着大健康目标的推广，越来越多人重视自己的身体状况，每年的体检必不可少。不少人会发现，自己的体检报告被查出一样东西——××结节，这意味着什么呢？到底会不会癌变？今天小艾就给大家“扒一扒”人身上常见的各种结节。
一、甲状腺结节通俗来讲，甲状腺结节是指原本正常的甲状腺内，因细胞异常生长形成的局部病灶。甲状腺结节是内分泌系统最常见的疾病，在60岁以上人群中发病率高达50%。在临床上，甲状腺结节极为常见，但关于甲状腺结节的病因至今还未完全清楚，目前认为与自身免疫紊乱、家族遗传、碘元素摄入不当、放射性物质接触等有关。

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不过，虽然甲状腺结节检出率高，但大多数甲状腺结节是良性的，只有7-15%为恶性。而关于甲状腺结节，最常见的诊断结果是：可见部分粗大钙化。当看到“钙化”的字眼，很多患者会误以为钙化就是“恶性肿块”的意思。甲状腺钙化真的如此严重吗？
其实，甲状腺钙化是由于多种原因引起的钙质沉积，钙化并一定就是恶化。甲状腺结节钙化会有形态分类：细小的钙化、粗大钙化、团块状钙化良恶难辨，需要活检进一步明确；甲状腺囊肿囊壁钙化、点状钙化，则多为良性；囊实性肿块实性部分伴有钙化则考虑恶性程度可能更大。
所以说，钙化并不一定就是癌变，但也绝不能忽视。
当检查出甲状腺结节就一定要切除吗？答案是：视具体情况。
甲状腺结节约80%-90%为良性，只需要定期随访即可。而要判断结节是否良、恶，还需要超声波检查，通常恶性甲状腺结节形态不规则、边缘模糊、体积较大，如出现明显不适症状，尤其在胸骨后，或纵膈内甲状腺引起压迫症状，就需要采取手术治疗了。
而且对于部分有转移的甲状腺癌，手术之后患者还需要做碘-131的治疗，以防止复发。总而言之，对于甲状腺结节的手术处理，需要前往医院请相关专家进行评估而定。

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二、肺结节肺结节是指在胸部CT扫描中发现的圆形或椭圆形、不透明、直径不超过3公分的由肺实质包围的肺内病灶。中国40岁以上人群中，大约20%都能发现肺结节，这个人群约有一亿以上，但只有5%-10%的是肺癌。
当我们的肺部产生损伤时，就容易发生结节。良性的肺部小结节一般形态规整，边界清晰，生长缓慢。这种结节多是由于病毒感染后出现肺部纤维化、炎性肉芽肿等原因引起，不存在恶变风险。
而肺部恶性结节体积大且生长迅速、边界模糊、呈磨玻璃样有毛刺、卫星样等改变，主要是由于吸烟、肺部真菌感染、家族病史、长期暴露在石棉、铍、铀、氡等污染环境等原因导致，其中吸烟被认为是肺小结节恶性风险最高的危险因素。

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针对体检中无法分辨性质的肺部小结节，需要采用肺部CT进行密切随访，如果随访中肺部结节无明显变化，且密度逐渐变淡，则多为良性，反之，结节增长速度快，边界模糊，则提示为高度恶性。
除了警惕长得大的结节，湖北省肿瘤医院胸外科向正凯医师提醒：一些“长得怪”的结节也要提高警惕，对于大于1.5cm的实性结节，或者>8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节，一定要定期复查。

体检发现结节怎么办？

当明确是肺癌或者高度怀疑恶性的高危结节，还是以手术治疗为主，目前常用术式为：经胸腔镜下肺部分或者全部切除术。如果判断该结节没有恶性表现，就以随访为主，一般结节每3个月进行一次肺部CT；超过一年没异常，可调整为6个月一次；两年内无变化，一般可视为良性，则一年复查一次。