慢病患者感染新冠，正确用药是关键！( 二 )

糖尿病患者
糖尿病患者具有免疫功能异常，是新冠病毒的易感人群。如感染新冠病毒，患者应根据临床分型调整降糖方案。轻型患者临床症状轻微，生命体征无改变，这类患者如血糖波动不大可维持既往的降糖方案。建议症状明显的普通型或危重症型患者使用胰岛素控制血糖。
双胍类药物（如二甲双胍）和糖苷酶抑制剂类药物（如阿卡波糖）是常用的口服降糖药物。由于这两类药物会引起胃肠道反应，如果患者感染新冠病毒后胃肠道症状明显，不建议继续使用这两类降糖药物。另外一种常用的降糖药物是钠-葡萄糖协同转运子2（SGLT2）抑制剂，如达格列净、恩格列净等。这类药物在应激状态下使用，有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险，而患者感染新冠病毒后均存在不同程度的应激状态，因此，不建议患者感染新冠病毒之后使用此类降糖药物。
综上所述，慢性病患者感染新冠病毒后，一定要正确治疗，控制既往基础疾病，这有助于新冠病毒感染后的恢复。慢性病患者往往合并有两种以上的慢性病，应在医生指导下进行用药。
文：陆军军医大学新桥医院老年医学与特勤医学科主任胡明冬
【慢病患者感染新冠，正确用药是关键！】整理：雷传江李春梅
编辑：管仲瑶刘洋
校对：杨真宇
审核：徐秉楠陈飞
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