疫情进入了新的阶段 , 现在不少人在讨论如何避免感染 , 当然在目前的情况下可能每个人都有较大风险感染新冠 , 而对于肾病患者 , 尤其是需要肾脏透析的患者来说 , 感染的风险可能更大一些 。
一方面透析患者的抵抗力更差 , 另一方面去医院透析可能要面临聚集的可能 , 因此肾友们感染新冠 , 以及出现重症的可能性更高一些 , 所以要比普通人更小心一点 。
那么 , 对于慢性肾病患者来说如何防治新冠病毒呢?哪些药能吃呢?中药可以尝试吗?今天咱们一起来聊一聊 。
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肾友感染新冠病毒 , 重症死亡率都高于普通人
我国目前感染的新冠病毒主要是Omicron(奥米克戎) , 目前来看奥米克戎的变异株致病力是相对较弱的 , 不少感染者可能是无症状或轻微的症状 , 但我国目前流行的变异株落后于欧洲及印度 , 我们可以通过国外的一些数据了解实际情况 。
根据英国肾脏协会对英国肾病患者的监测报告 , 今年初Omicron流行期间 , 在医院进行血液透析的病人感染率约为其他肾友的3倍 , 而透析病人的死亡率约3-5% , 也高于一般民众约1-2%的2-3倍 。
从这些数据上看 , 不论感染率 , 还是重症死亡率 , 肾病患者的风险比普通人要高出不少 , 鉴于我国每10个人有1个肾病患者来看 , 这个比例还是很危险的 。
鉴于此 , 做为有肾病的患者还是尽量在这段时间 , 非必要不出门 , 因为肾病也是新冠高危人群之一 , 尽量通过视频问诊、网络购药、家属代为就诊取药的形式 , 来避免自己感染新冠病毒 , 如果感觉不舒服 , 也可以通过抗原检测 , 来检查自己是否感染疾病 。
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肾友防治新冠病毒的6个重点
1、日常预防
肾友跟普通人一样 , 要做好日常的新冠预防工作 , 首先要做好勤洗手、勤通风、避免接触阳性患者等基本操作;另外要准备好预防的物资 , 比如温度计、酒精湿巾、医用口罩(目前用n95口罩)以及消毒剂等;如果出现相应的症状 , 可以考虑在医生指导下采用对症治疗药物 , 避免病情恶化 。
2、肾友有2种抗病毒药可用 , 但要考虑分期问题
目前我国抗新冠病毒药物有两种 , 一个是阿兹夫定 , 另一个是刚在网络上销售2980一盒的辉瑞的利托那韦片(Paxlovid) , 这两种药物都能够抑制新冠病毒 , 但Paxlovid主要用于新冠重症 , 阿兹夫定则可以用于轻症和重症 。 这两种药物都不能用于新冠病毒的预防 , 但尽量早期服用 。
虽然这两种药物对于新冠病毒有效 , 但并不是所有的肾友都可以服用 , 这两种药可以让慢性肾病前三期的患者服用 , 4-5期的患者则因为肾功能较差 , 尽量避免使用 。
另外 , 使用Paxlovid一定要注意药物交互作用 。 这种药研究认为 , 跟很多经CYP3A4代谢的药物有冲突 , 常见的包括降血脂的他汀类药物 。 所以如果肾友需要服用他汀类药物的话 , 应该提前咨询医生 , 避免产生风险 。
如果肾友肾功能较差 , 透析的患者出现了重症情况 , 则首先入院治疗 , 让医生根据患者自身情况选择药物 , 如果是轻症患者 , 则可以咨询医生后 , 选择对症改善病情 , 这样才是最稳妥的方法 。
3、定期检查肾功能
虽然说建议肾友们非必要不出门 , 但定期检查还是非常有必要的 , 肾病患者一般3-6个月会进行一次检查 , 这是为了清楚了解病情管理情况 , 以便医生对患者的病情进行处理 , 包括调整用药 , 透析 , 甚至住院治疗 。
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