镇痛药|临床抢救药品知多少丨【10】镇痛药

ml>
镇痛药|临床抢救药品知多少丨【10】镇痛药
文章插图

【1】中枢神经兴奋类
【2】抗休克血管活性药
【3】强心药
【4】抗心律失常药
【5】降血压药
【6】血管扩张药
【7】利尿剂
【8】脱水药
【9】镇静药
及时、专业的镇痛治疗,对于减轻痛苦,提高生活质量,保护身体健康非常重要。长期疼痛会引起一系列病理生理变化,影响人们的情绪和心理健康,甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛,因此应及早治疗。
疼痛无处不在,但并不是所有的疼痛都需要镇痛。如果只是一时的情绪不佳,或者劳累过度引起的肌肉酸痛,也许找个朋友倾诉一下或者好好睡一觉,你的身体就会好起来,就会满血复活,因为这样的疼痛还在身体的自我调节范围之内,可以自行缓解。
疼痛一旦超出了自身调节范围,譬如持续性的情绪低落、顽固的反复发作的剧烈的躯体疼痛,就会对人的身体健康产生严重危害。这时我们就需要专业的镇痛治疗,以达到止痛的目的,恢复生理心理上的平衡或者说稳态。
对于疼痛分级,目前国际上较为通用的是数字分级法,把人类能感受到的疼痛分为10个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。0:无痛;1~3为轻度疼痛;4~6为中度疼痛;7~10为重度疼痛。

杜冷丁(盐酸哌替啶)
杜冷丁系吗啡的人工代用品,其作用和机理与吗啡相似,具有与吗啡类似的性质。药理作用与吗啡相同,临床应用与吗啡也相同。但镇静、麻醉作用较小,仅相当于吗啡的1/10-1/8,作用时间维持2-4小时左右。主要作用于中枢神经系统,对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小,恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微,对呼吸系统的抑制作用较弱,一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。但杜冷丁反复作用也可成瘾,不良反应与吗啡相似,被列为严格管制的麻醉药品,早期还存在非法分子利用危害社会。所以,无论从其药理作用、成瘾性,对人体的危害来讲,还是从法律文件规定上讲,杜冷丁都是一种毒品。
适应症:
1、各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。
2、心源性哮喘。
3、麻醉前给药。
4、内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。
5、与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。
用量用法:
1、口服:每次50~100mg。极量:每次150mg,每日600mg。
2、皮下注射或肌注:每次25~100mg,极量:每次150mg,每日600mg。2次用药间隔不宜少于4小时。
注意事项:
1、成瘾性比吗啡轻,但连续饮用亦会成瘾。
2、不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。
3、不宜皮下注射,因对局部有刺激性。
4、儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。
5、不宜与异丙嗪多次合用,否则可致呼吸抑制,引起休克等不良反应。
6、其他注意事项及禁忌症同吗啡。