小帕|【小帕讲故事】帕金森病的好发人群

据说神经系统疾病有600多种，其中有一类是以神经细胞变性坏死和继发脱髓鞘为主要病理改变的疾病。

截至目前，稳坐神经变性病第一把交椅的是阿尔茨海默病，而小帕稳居第二，可见小帕的发病率不可小视。

生活里，我们觉得小帕患者随处可见，但小帕也是比较讲究原则的，喜欢谁，不喜欢谁，还是有一定规律可寻的。
种族小帕最喜欢白种人，黄种人次之，小帕最不喜欢黑人。
年龄小帕喜欢年龄大的人。
研究发现，小帕的发病与年龄密切相关，发病率随着年龄增加而增加。据流行病学统计，40岁以前小帕极少发病，60岁以后发病明显增加。
我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老人帕金森患病率大概是1.7%-2%，而70岁以上老人的患病率能达到3%-5%。
科学推算，如果全世界人群的寿命继续增加的话，到2030年预计将有900万小帕患者。
现在，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的中老年人的“第三杀手”，引起了全球的关注。
性别细心的您可能也发现了，人群中小帕的患者以男性居多，甚至国外有研究发现，小帕患者男：女的患病率高达3：1。但遗憾的是，其中的原因还不太清楚。

小帕|【小帕讲故事】帕金森病的好发人群

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环境有较多的研究显示接触杀虫剂、除草剂与小帕的发病有关。
杀虫剂（苄氯菊脂）、除草剂（如百草枯）的化学结构与1一甲基4一苯基一1，2，3，6一四氢吡啶(MPTP)结构相似。
您肯定要问了，这个MPTP是个什么东东呢？
MPTP是一种黑质细胞神经毒性物质。前面我们讲过，小帕的发病最主要的病理改变就是黑质神经细胞的变性、丢失。
有学者做过实验，MPTP可以诱发典型的小帕症状，而且用左旋多巴治疗有很好的效果。美国的一个研究所调查过519名小帕患者，并且和511名对照者作了研究。在这些患者中，有44人(8.5%)报告接触杀虫剂，而对照组中有27人(5.3%)。由此推断，接触杀虫剂会增加小帕的发病危险。当然，这个认识还在不断研究中。
遗传

我们平时接触的大部分小帕患者都是散发的，家族遗传性的不足10%。医学家们发现，即使是散发的病例似乎也有一定的家族聚集倾向。有小帕患者的家族，他们的亲属发生小帕的几率较正常人群要高一些。至于有明确家族遗传性的小帕患者，是基因出了问题，发病年龄往往早于50岁。

当然，还有一些您可能根本就想不到的小帕的癖好，比如使用井水，食物中铁、猛的含量增加，高脂肪的食物等等。
截至目前，小帕的喜好与小帕的发病之间相关性到底有多强，还不太明确。
但医学家们普遍认为，小帕的患病是在多种因素的共同作用下形成的。远离小帕，看看我们能改变哪些小帕的喜好吧！

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参考文献：
【 小帕|【小帕讲故事】帕金森病的好发人群】葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.