一个440斤的广州胖子，决定减肥( 二 )

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◎《2022中国居民肥胖防治专家共识》指出，目前我国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或者肥胖。 /锐景视觉
26岁之后，陈家辉胖得越来越厉害。他甚至有种很沮丧的想法，既然如此，活那么累干什么呢，该吃就吃，吃完死了就算了吧。这时他的体重已在200公斤以上。
父亲看不过眼陈家辉这种吊儿郎当的态度，于是每天7点就喊他起床，不想让他睡那么多，并且呼斥他说：你不死掉，我死掉算了。亲友们又劝又骂，叫陈家辉一定要减肥，有苦口婆心的，有用激将法的。按陈家辉的话来讲，《孙子兵法》里的全部招数，身边人都用上了。
在一片叫喊声中，陈家辉三十而立，体重也达到了最高峰：220公斤（440斤）。他穿的裤子，一条裤腿就装得下一百多斤大米。
02
肥胖，是一种疾病
陈家辉长成了“巨胖” ，但到底是哪里出了问题？
普遍的理解是，人之所以肥胖，就是因为吃得多动得少，少吃一点就可以瘦下来。 “管住嘴、张开腿”被奉为防止肥胖的金科玉律，但事实证明，人们总是高估了自己的意志力，也低估了病理层面对肥胖形成造成的影响。
南方医科大学南方医院普外科赵明利医生分析说：“实际上，吃得多只是一种表象。当肥胖达到一定程度的时候，它不仅仅是生活习惯的变化，而是人体内在的——包括垂体、下丘脑、胃肠道内分泌环境、结构功能发生了变化。这个变化发生之后，它就会让人有很强的欲望去吃东西、少运动。 ”
“它是一种病理改变，不是靠人的意志力能够克服的。 ”赵明利说。

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◎传统文化习惯于穿将肥胖与“富态”“吃得是福”“快乐的胖子”等联系起来。赵明利医生认为，要让全社会形成“肥胖是疾病”的共识，任重而道远。 /123rf
赵明利医生第一次见到陈家辉时，也是很诧异——减重门诊里还没出现过如此胖的病人。陈家辉整个人的体重都压迫到脚上，赵明利看到他脚底的角质层非常厚，而且皲裂得厉害。
医护人员为陈家辉做了基本的身体测量：体重209公斤，腰围181厘米。实际上来减重中心之前，陈家辉已经在医院内分泌科住了两个星期的院，减去了11公斤体重。
陈家辉身高1.74米，他的身体质量指数（BMI）这时已经达到69 ，临床上称为超级肥胖。
BMI是临床诊断是否超重和肥胖的通用指标，通常来说， BMI=个人体重(kg)÷身高平方(㎡) 。当时陈家辉的身体质量指数，即是由209÷（1.74×1.74）得出。
按照中国目前标准，成人的BMI处在18-24之间属于正常， BMI＞24称为超重， BMI≥28属于肥胖，而当BMI≥32时，可诊断为过度肥胖。
其实不用测量，所有人都能看出来陈家辉已是过度肥胖。他像一座小山丘一样堆在诊室里，他的手臂实在太粗，普通的血压计套不了，只能拿脚量血压计进行测量。赵明利还察觉到陈家辉很多的身体问题，他口唇发紫，整个人精神非常差，与别人说话的时候他是醒着的，而一旦不说话，他可能就会迷迷糊糊地睡过去。陈家辉将自己这种状态称之为“半梦半醒” 。
这一次，陈家辉是下了最大的决心减重——做手术。

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◎肥胖会引发很多疾病，对身体各个脏器都会产生危害，只不过当人比较年轻、肥胖时间不是特别长的时候，其危害还没有完全表现出来。 /123rf