乙肝早期肝硬化，抗病毒药吃6个月，出现胃部不适症状，能换药吗

一般来说，乙肝的发展过程缓慢，及时进行抗病毒治疗可以有效防止肝硬化的发生。不过，也因乙肝病情发展的隐匿性，症状不容易发现，较多的患者被发现时已为早期肝硬化。对于早期肝硬化患来说，多数通过软肝、提升免疫以及抗病毒结合治疗，可以实现肝硬化的逆转。早期肝硬化进一步发展，虽然有逆转的可能，但是难度很大，且逆转的成功率较小。所以，对于早期肝硬化患者来说，积极治疗是必要的。

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吴先生，今年42岁了，一直认为自己是乙肝病毒携带者，日常并无不舒服症状，多年来也没有进行相关复查。由于工作需求，需要办理健康证件，检查出肝功能转氨酶偏高。到专业肝病医院进行相关检查， B超提示已经处于早期肝硬化阶段。在当地医生的指导建议下，采用一线抗病毒药物替诺福韦进行抗病毒治疗。但是，用药6个月，出现了胃部不适的症状，肚子胀，有点想吐的感觉，食量尚可。吴先生怀疑是用药导致，所以通过电话的方式咨询是否可以换药。
每种乙肝抗病毒治疗方案的实施，都需要对效果以及副作用进行评估。尤其是乙肝早期肝硬化患者，病情可能在持续进展，过程中可能有并发症的出现，且需要综合患者有无其他病史来确定用药过程的安全。通过对吴先生的了解，其在进行抗病毒以及软肝治疗6个月期间，并无进行任何的复查。所以，在当地进行相关治疗，缺少中间的临床检测过程。

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对于吴先生的情况，抗病毒治疗期间，出现胃部不适，是一部分乙肝抗病毒治疗用药的常见症状。但是，多数在用药几日后即可得到缓解，这种用药6个月出现明显的胃部不适症状的较为少见。所以，这种情况首先需要排查肝脏病情是否得到有效控制，是否由于肝胆异常导致的脂肪代谢，是否由于肝硬化病情发展导致的胃部症状。
乙肝抗病毒治疗，可以有效的抑制体内病毒的发展。但是，乙肝早期肝硬化治疗又并非单单依靠抗病毒治疗用药即可。在抗病毒治疗期间，需要进行软肝治疗，并进行免疫方面的改善。如果单单依靠抗病毒治疗用药，虽然说是从根本上解决病毒问题，但是并没有办法解决肝细胞的持续损害，肝硬化持续活动进行。
另外，乙肝抗病毒治疗用药，尤其是一线抗病毒治疗用药，直接导致副作用情况较少。需要结合患者本身对药物的应答情况，对体内的乙肝病毒进行定量检测，如果在6个月的抗病毒治疗期间，病毒抑制得到有效控制，不建议更改抗病毒治疗用药。核苷类抗病毒药物或者方案的更换，仅仅当患者出现应答不佳的情况下考虑进行。

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温馨提醒：乙肝抗病毒治疗期间，需要对胃部、肾脏、骨骼等指标进行相关检查，避免出现较为严重的副作用。虽然目前的乙肝抗病毒用药较少出现明显副作用，但是预防性检测依然不能缺失。且，定期的复查病情，也是对抗病毒方案效果的有效评估。返回搜狐，查看更多
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