多巴胺|帕金森中医叫什么？怎么治疗才能有效？多巴胺

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今天我们来谈谈帕金森病命名的问题，这里所说的“名” ，是指帕金森病在中医学中所对应的命名。一些书中将帕金森病做了中医定名，将其命名为“老年颤证” ，高铁军说，这是很值得商榷的。首先这样的命名不能体现帕金森病的最基本的矛盾，即最主要的病理机制，那什么是帕金森病最主要的病理机制呢？

要回答这个问题，我们首先要来分析一下帕金森病的主要临床表现。帕金森病有四大主要症状，分别是静止性震颤，动作缓慢，肌强直和姿态反射障碍。那么这四大主症是怎么引起的呢？静止性震颤是由于肢体的协同肌与拮抗肌同时收缩而引起的；动作缓慢是由于肌肉的强直，难以协调支配肢体而引起的；肌强直就是因为全身的肌肉张力过高而引起的；姿态反射障碍是由于肢体某一侧或某个局部肌张力过高而引起的。由此可见，贯穿帕金森病主要症状的病理机制就是由于老年人脑内多巴胺的缺少而导致的锥体外系共济失调从而产生的肌张力过高，也就是肌强直。这种肌强直从帕金森病初期就一直伴随着它，只是程度不同而已。
中医学将帕金森病归属于“颤证” ，但是这并没有反映帕金森病的最本质的病理表现那就是肌强直，因而是不妥当的。那么帕金森病应该归属于中医学的何种病症呢？鉴于帕金森病的主要症状是肌强直，肌肉僵硬，筋脉拘急，肢体活动不便，那么显然与之比较对应的中医病名应该是痹证。因此回顾一下《素问。痹论》对于痹证的认识是很有必要的。《素问?痹论》对于痹证的描述，有许多是与帕金森病相吻合的。

高铁军认为，痹证与帕金森病都与大自然和人体内部风、寒、湿邪有着必然的联系。还都与天气的变化有着非常密切的关系，往往天气阴冷或者风寒雨湿，它都会有病情加重或者症状明显的感觉。
其次痹证与帕金森病都具有风、寒、湿三邪交杂一起侵入人体后呈现占比不同并表现出不同的临床特征的特点。再者，痹证与帕金森病的病程都可以表现出由表及里，最终侵及五脏六腑，出现错综复杂的临床表现的特点。我们还可以联想到《素问?脉要精微论》对人体老迈、脏腑衰退所出现的类似帕金森病的痹证表现的描述。
《黄帝内经》指向的正确轨迹就是要我们后人沿着痹证的思路来对待帕金森病，因此高铁军赋子它一个更贴切的命名，那就是帕金森痹证。

这是在人体步入中老年后，脏腑功能紊乱衰退，尤其肝肾不足，脾运失健逐渐内生风、寒、湿邪，生痰成瘀，由浅入深，进一步导致五脏功能衰竭，最终肢体丧失行动能力的一系列综合征。因此在临床治疗上也必须紧紧围绕两个基本点来进行组方用药。一是要在保护残存的神经元，提高多巴胺能神经元产生多巴胺的潜能，提高脑内多巴胺的浓度上入手，这是针对病因治本之法；二是从通过祛风散寒除湿来缓解肌强直入手，这是针对症状的治标之法。标本兼治，方乃十全。

【多巴胺|帕金森中医叫什么？怎么治疗才能有效？】临床上要突出治疗痹证的祛风散寒除湿的治疗原则，因而从临床的角度来看，也不宜将帕金森病命名为“颤证” ，而命名为“痹证”则较为贴切。根据高铁军描述，从自己近20年治疗帕金森病的临床体会来看，也是自始至终紧扣补益肝肾脾和祛风散寒除湿这两个关键。运用鹿角片、肉苏蓉、制首乌、天麻、郁金黄芪、觉参等补益肝肾、健脾助运的药物来保护业已受损的多巴胺神经元，提高脑内多巴胺的浓度，同时强调运用青风藤、海桐皮、防己、轮环藤等具有祛风散寒除湿功效的药物来改善肌强直。事实也证明，只要提高了脑内多巴胺的浓度，缓解了肌强直，帕金森病的主要症状都能够不同程度地缓解，这种疗效可以反复地被临床复制，因而从临床的角度看，将帕金森病归属于痹证是有疗效根据的。