症状|@三高人群，怎样远离心梗/脑梗的威胁？( 三 ) 血液|斑块|动脉|威胁|水泵|心脏

Q:
我已经被确诊冠心病了，到底是该选择放支架还是冠脉搭桥？
现阶段冠心病的治疗方案主要包括：药物治疗、介入治疗（俗称“放支架”）、冠脉外科治疗（俗称“心脏搭桥”）。药物治疗通常是针对症状较轻、血管阻塞不严重的这类患者；当冠脉狭窄程度超过70%以上则需要通过手术进一步干预，这里需要专科医师通过诊断评估后决定选择最优的治疗方案。
Q:
冠脉搭桥或者冠脉支架术后需要终身吃药么？
无论冠脉支架手术还是搭桥手术，在没有抗凝禁忌的情况下，建议终身行抗血小板治疗，并配合冠状动脉扩张药物、他汀类药物等辅助治疗，这对于延长支架、桥血管的远期通畅率有积极影响。
Q:
体检发现了斑块我们应该做什么？
血管超声往往都提示不同程度的血管斑块形成，并非所有的血管斑块都需要立即药物干预治疗。
在医师的诊断评估下，根据斑块的大小，是否处于重要的动脉血管，斑块进展的速度，斑块的稳定性，造成的血管狭窄对血流的影响等都是决定后续治疗策略的关键因素。建议在医师的指导下注重饮食调节和规范化的药物干预，配合定期（半年至一年）的CT或超声复查。
总结
心脏的跳动是生命最初的喜悦，也是生命最后的一声叹息。怎样避免因为“心梗”或“脑梗” ，让生命和世界的道别充满了仓促带来的遗憾，就需要平时关注我们的血管和血液健康。
很多因素都不可控，例如年龄、性别、遗传等，但是生活还是有可控的部分，例如生活习惯和用药以及急救知识等。尤其是三高人群的身体，血管比较脆弱，更要时刻关注自己的血压和血糖，遵医嘱按时服药，呵护好自己生命最初的喜悦。祝好
本期支持：上海市第一人民医院
鸣谢：市一心血管外科路喆鑫医生
栏目支持：市卫生健康委
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