中医讲究寒热温凉|中医专家发出警示：中成药也有禁忌，有些不能一起用！这4类人更要注意中医讲究寒热温凉

中医讲究寒热温凉，表里虚实辨证施治。例如感冒，一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则不同，用药差别很大。
选药服药有讲究
风寒感冒者治法应以辛温解表为主。中成药可选用感冒清热颗粒、川芎茶调散、通宣理肺丸等。
服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。

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风热感冒的治疗，主要以辛凉透表、清热解毒为主。中成药可选用抗病毒口服液、银翘解毒片、牛黄解毒片等。
因此，不建议随意购买、自行服用中成药，需要由医生结合患者病情切实判断后，再遵医嘱服用。

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配伍有禁忌
药有相反，其说始见于《神农本草经》。后世医家将“十八反”“十九畏”编成歌诀，则广泛流传，沿用至今。因此中成药也要遵守中药的配伍禁忌。
十八反
指两种药物同时使用，可能产生严重的毒副作用，具体包括：
乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹和白芨；
甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂；
藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参等各种参以及细辛、赤芍、白芍。

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十九畏
两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。
硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱；官桂畏赤石脂；人参畏五灵脂。
随着现代医学发展，这“十八反”和“十九畏”亦要结合患者实际情况而定，非绝对禁忌，但要在专业的医师指导下搭配使用。

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饮食有讲究
有些中成药服药期间需忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡，甚至与食物有特殊的禁忌等。
生脉胶囊宜饭前服用。
云南白药胶囊服药期间及停药一日内，禁食蚕豆、鱼类及酸冷食物。
连花清瘟胶囊/颗粒、清开灵胶囊/颗粒、清热灵颗粒、安宫牛黄丸多属于寒凉药，不宜在服药期间服用滋补性中药，否则影响疗效。

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使用人群有讲究
中成药并非所有患者都可使用，孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群使用前一定更要仔细参阅药品说明书。
【中医讲究寒热温凉|中医专家发出警示：中成药也有禁忌，有些不能一起用！这4类人更要注意】安宫牛黄丸因含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。又含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者建议慎用。
一些骨伤科的中成药含有活血化瘀的成分，如伤科接骨片、接骨七厘胶囊、跌打损伤丸等孕妇都需慎用。
香砂六君丸尽管是用于脾虚气滞、大便溏泄的群体，但不适用急性胃肠炎患者。
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策划：姜忠孝
作者：庄庄
编辑：吴茗
来源：吉报调查