类风湿|早上起床手指僵硬疼痛？警惕类风湿找上门院区|姜保国|实验室|门诊|新京

× 类风湿关节炎只有老年人会得
×类风湿关节炎只影响关节
× 得了类风湿就要少运动了
× 类风湿不需要治疗
× 类风湿是不治之症
……
类风湿关节炎被称为“不死的癌症”、“致残杀手”，不过，随着医学的发展，虽然尚不能根治，但已经有了很多很好的手段和药物治疗方法，只要科学认识、规范治疗，完全可以控制病情进展。
面对类风湿关节炎我们也许都有一些错误观念，今天我们来听听专家怎么说，一起纠正认识上的误区，采取规范的策略防治类风湿，最大程度地降低类风湿给身体带来的的危害。
本期春雨医生专家讲堂特别邀请到广东省人民医院风湿免疫科副主任张光峰医生为我们讲解：风湿和类风湿有什么区别？在冬季我们该如何应对？

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什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，如果不经过正规治疗，疾病逐渐发展，最终可能致畸致残。
据张光峰医生介绍，类风湿自风湿演变而来，很久之前，科学界分不清楚痛风、风湿、类风湿；关节是指疾病容易累及的部位，主要是外周小关节；炎是指疾病的病因，疼痛、肿胀都是炎性表现之一。

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（关节：首先累及滑膜，逐渐侵犯软骨与骨）

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（炎：是疾病的本质，不同于微生物引起的感染）
那么，类风湿与风湿到底有何不同呢？

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（常见关节炎的关节特点）
【 类风湿|早上起床手指僵硬疼痛？警惕类风湿找上门】类风湿关节炎的临床表现
类风湿关节炎以四肢小关节最多见，3个或3个以上多关节受累，往往具有对称发作特点，且症状会持续6周以上。

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持续性关节疼痛
关节疼痛往往是类风湿关节炎患者发病的最早症状，也往往是就诊的主要原因。持续性酸胀痛或向周围放射，夜间、晨间更明显，晨起或休息后严重，活动后可减轻。潮湿和寒冷或急性感染可加重关节疼痛。
可以使用“数字评定量表”对自己的疼痛程度进行一个初步的评价↓

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持续性关节肿胀
关节软组织肿胀是本病一个典型的重要特点，一般是“梭形肿胀”，这是关节周围软组织炎症、滑膜炎症渗出或滑膜组织增生所致，局部皮肤温度可增高。

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关节持续性晨僵胀
晨僵指的是晨起或长时间不活动后关节出现的发僵和紧缩感，是本病特异性的表现。最早往往是手指关节僵硬感。
晨僵持续时间：指的是从出现到活动后最大限度缓解所需要的时间。晨僵至少持续 30~45分钟有诊断意义，持续1小时以上意义更大。
关节功能障碍
活动受限的部位与受累关节有关，因为以手部小关节为主，所以往往影响患者精细的动作，活动受限的程度与炎症轻重有关。
据张光峰医生介绍，除了以上4种表现，类风湿关节炎还可能有一些其他表现↓