类风湿|早上起床手指僵硬疼痛？警惕类风湿找上门( 二 ) 院区|姜保国|实验室|门诊|新京

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类风湿关节炎的疾病特点
类风湿关节炎的疾病特点之一是“偏爱”中老年女性。该病可见于任何年龄，发病随着年龄增长而增加。患者以中老年女性多见，女性多于男性，约4:1。有遗传倾向，发病原因尚未完全明确。

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此外，该病致残率较高。流行病学调查显示：中国大陆地区类风湿关节炎发病率为0.42%，总患病人群约为500万。
我国类风湿关节炎致残率：病程1~5年、5~10 年、10~15 年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%。
类风湿关节炎的病因不明，一般认为遗传和环境因素在其发病中具有重要的作用。

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类风湿关节炎患者体内促炎性因子大量聚集，形成“瀑布样” 的炎性反应↓

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图中绿色是肿瘤坏死因子为代表的促炎性因子，促进炎症发生发展；玫色是白介素-10为代表的抗炎细胞因子，对抗炎症发生发展。正常时促炎因子与抗炎因子有一个平衡，类风湿关节炎时促炎性因子占据“绝对优势”。
得了类风湿关节炎怎么办？
如有相应症状，及时到正规医院风湿免疫科就诊。相信医生，选择适合自己的治疗方式和治疗药物。
常用药物有非甾体抗炎药：塞来昔布依托考昔美洛昔康布洛芬洛索洛芬钠双氯芬酸钠等，此类药物的主要副作用是会对胃肠道产生刺激。
糖皮质激素：泼尼松甲泼尼龙地塞米松倍他米松等，该类药物副作用较多，短疗程使用。

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（糖皮质激素的部分副作用）
慢作用药：甲氨喋呤来氟米特柳氮磺胺吡啶羟氯喹。
生物制剂：肿瘤坏死因子α拮抗剂、阿达木单抗、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白、英夫利昔单抗、白介素6受体拮抗剂-雅美罗、阿巴西普。

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在治疗过程中，患者需要持之以恒，遵医嘱长期用药，定期复诊，不要擅自决定自己的用药方案。
此外，还要树立信心与耐心，乐观积极；均衡饮食，防寒保暖，坚持适当的康复锻炼。
总之，类风湿关节炎是一种免疫系统异常引发的炎症，疾病进展后期可致畸致残，一定要早发现、早诊断、早规范治疗。
如果出现手、足部小关节对称性、持续性疼痛、肿胀、晨僵、活动受限应及时正规医院风湿免疫科就诊。
互动答疑环节
问
请问类风湿关节炎症状有所好转，是否可以停药？
答
类风湿关节炎是一种不可治愈、需终身治疗的疾病，尽管症状有所缓解，也不能随便停药，否则很容易复发，可在医生诊断下，调整用药。
问
年轻人久坐时间长会不会现在类风湿有年轻化趋势呢？
答
没什么关系
问
类风湿关节炎除了关节有影响，还会影响其他部位吗？
答
该病是一种全身性系统疾病，除了影响关节，还可能使心脏、肺、眼等部位受累。
问
请问结缔组织病初期，怎么做才能延缓病情发展？
答
结缔组织病种类繁多，要看其倾向是哪方面，是红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎类风湿性关节炎还是干燥综合征等，如果不是很严重，没有累及皮肤、关节、肌肉、心、肾、血液系统等，观察、随访即可。
问
类风湿因子阳性就是类风湿关节炎么？