又回到那句话 , 不是医生看不懂检查单子上的数据 , 无法判断病情!怎么办?
一
乙肝病情轻重与大小三阳有关系吗
据权威肝病专家指出:由于乙肝大三阳病毒复制活跃 , 传染性强且极易转成慢性肝炎;而乙肝小三阳的病毒复制基本停止 , 若加上“HBV-DNA”阴性则基本没有传染性 。
因此 , 很多患者们甚至医护人员都认为 , 乙肝大三阳病情比乙肝小三阳严重 , 只要乙肝大三阳能转为乙肝小三阳就万事大吉了 。 从而误导不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志 。
事实上 , 无论乙肝大三阳或是乙肝小三阳 , 只是反映人体内携带病毒的状况 , 均不能反映肝脏功能的正常与否 , 因而不能用来判断病情的轻重 。 也就是说 , “大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系 。
二
三个指标真正决定乙肝病情轻重
乙肝大三阳小三阳只是体内的病毒存在状态不同 , 并不一定大三阳就比小三阳严重 , 很多乙肝小三阳患者忽略自身病情的严重性 , 导致病情恶化发展为肝硬化 , 甚至是肝癌 。
至于乙肝病情的严重程度 , 单纯依靠乙肝五项是看不出来的 , 需要综合患者的临床症状 , 以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的进一步检查结果进行明确判断 。
三
诊断乙肝病情轻重的标准
1、慢性病毒携带阶段
症状:这些人自身一般没有明显的不适 , 可以和正常人一样地生活和工作 。
肝功能:肝功能检查 , b超等影像学检查 , 基本正常或轻度异常 。
乙肝病毒HBVDNA:指标乙肝表面抗原(HBSAg)单独阳性
2、轻度慢性肝炎阶段
症状:这些病人有轻度的不适感 , 表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状 。
肝功能:轻度异常(转氨酶40—120单位/升 , 血清胆红素17.7—34微摩尔/升)
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性 。
3、中度慢性肝炎阶段
症状:临床症状较为突出 , 表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等 。
肝功能:明显异常(转氨酶120—400单位/升以上 , 血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上) 。
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性 。
4、重度慢性肝炎阶段
症状:症状极为明显 , 表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等乙肝症状 。
检查:肝功能严重异常 , 转氨酶大于400单位/升 , 血清胆红素大于85.5微摩尔/升 , 白蛋白小于32克/升 , 凝血酶原活动度降为40%—60% 。
乙肝病毒指标:乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈阳性 。
提醒:因各家医院的仪器和试剂不同而有变化 , 应该视化验单上具体给出的参考值而定 。 不过“每毫升血液中有乙肝病毒多少千个”的结果理解是错误的 , 拷贝只是一个分子生物定量单位 , 并非是通常的简单数量单位 。
患者一般在服下速效救心丸的几分钟内就能生效 。 但是要清楚速效救心丸只是一种救急药 , 并没办法治疗疾病 , 如果症状已经有所缓解 , 要尽快就诊 。 总的来说 , 阿司匹林的主要作用是预防和治疗这两方面 , 并不能急救 。 而速效救心丸和硝酸甘油都可以起到急救的作用 。
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