高烧|去了一趟宠物店，女白领高烧40℃不退，医生：“吸猫”惹的祸( 二 ) 低风险|情报站|黑龙江|无症状

治疗

四环素类药物如多西环素、四环素是治疗鹦鹉热的首选，如存在四环素类药物使用禁忌，可选用大环内酯类药物。喹诺酮类药物对鹦鹉热衣原体的活性稍弱，不作为优选。疗程至少10-14天，根据患者病情严重程度，可适当延长疗程。
鹦鹉热一般预后较好，不遗留后遗症，重症甚至危及生命的鹦鹉热多是由于诊断不明、治疗延误所致，整体死亡率约1%。
小贴士：二代测序技术（mNGS）是何方神物？
近几年由于二代测序技术在临床中的应用兴起，mNGS检出的鹦鹉热病例也逐渐增多。本例患者便是通过气管镜检查、支气管肺泡灌洗液送检mNGS后迅速确诊，从而得到及时、高效的治疗。
那么mNGS到底是什么检测技术，又有哪些优势呢？
人体在感染病原体后，可以采集多种类型标本进行病原学的检测以明确诊断，如痰、鼻/咽拭子、肺泡灌洗液、血液、尿液、脓液甚至病变组织。

文章插图
传统的检测手段包括形态学检查、分离培养及免疫学方法，它们的缺陷是对病原体的覆盖面窄、灵敏度低且耗时。
mNGS技术通过检测样本中存在的所有DNA或RNA信息，能够分析整个微生物组，包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、结核分枝杆菌、寄生虫等。
【 高烧|去了一趟宠物店，女白领高烧40℃不退，医生：“吸猫”惹的祸】与传统方法比较，mNGS在检测新发未知病原体、罕见病原体、跨物种传播病原体、混合感染病原体、培养阴性的细菌/真菌性病原体中有着巨大的优势。
mNGS在新型冠状病毒的发现和鉴定中发挥了重要作用。本例患者所患的鹦鹉热属人兽共患疾病，也是通过mNGS检测出罕见的致病原-鹦鹉热衣原体。
因此，mNGS现已广泛应用于重症感染、慢性感染、疑难复杂感染、免疫缺陷患者感染的诊疗中。