感染过新冠病毒的人还会二次感染吗？二次感染的人病情会变重还是变轻？

昨天，专家称重复感染死亡风险翻倍的话题一度雄居榜首，让人看了害怕。
【感染过新冠病毒的人还会二次感染吗？二次感染的人病情会变重还是变轻？】昨晚，连我同办公室同事也来问我：二次感染真的会发生，会这么严重吗？
今天，我再次用医学知识和文献研究资料来说明这个问题。
话题中所说的研究，指的是美国人的一个研究。该研究于2022年11月10日，刊登在国际学术期刊《自然医学》上。

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上图为原文头两页，方便专业人士查阅。
这篇研究报告，在专业人士看来，立意颇高，争议很大。可以说，这结论，研究对象不全面。
今天我来详细说一下二次感染的问题。
综合大量文献来看，新冠病毒感染人体后，产生的保护性抗体，大部分人仅能存在2到3个月，持续存在保护性抗体的的最长时间为9个月。
当然，少部分人不能产生保护性抗体。这些人在短时间内则可以再次感染，限于篇幅，不展开讲了。
其他结论都大同小异：如果患者病愈后，再次接触新冠病毒，很可能会再次感染新冠病毒。
接下来，我们再来看看，新冠病毒二次感染的定义是什么？
按照我国台湾地区疫情指挥中心2022年9月3日公布的的诊断标准，确诊新冠病毒感染14天后，再次确诊，为二次感染。（9月3日以前，二次感染的定义为28天。）
二次感染判定标准分为2种型态：
距前一次发病日或采检日14天起至3个月内，出现发烧或有新呼吸道症状、或原本症状（如慢性症状）恶化， PCR采检（大陆的核酸检测）阳性或快筛阳性，经医师视讯看诊评估后即为二次确诊。
距前一次发病日或采检日3个月以上，无论有无症状， PCR采检阳性或快筛阳性，经医师评估判定即属于二次确诊。
我国网络和媒体上，广泛流传着有关新冠病毒二次感染后，病情会较重的说法。
他们引用的有研究根据，就是文章开头提到的，于2022年11月10日，刊登在国际学术期刊《自然医学》上的论文。
该文作者研究了美国退伍军人事务部自2020年3月1日至2022年4月6日一共443,588名确诊者， 40,947名感染两次或以上的患者，以及530万名未感染者的数据。对象大多为男性，年龄大于63岁。
和首次新冠病毒肺炎患者相比，二次感染患者的死亡风险增加1倍多，住院风险增加3倍多。
和首次新冠病毒肺炎患者相比，二次感染的人患肺部问题的可能性高出3倍以上，患心脏病的可能性也高出3倍，患神经系统疾病的可能性高出60% 。
研究人员发现，这种高风险风险在二次感染后的第一个月最为明显，但在六个月后仍然很明显。
这篇文章发表后，世界各地的媒体纷纷予以报道，当然，我国网络上也很快就出现了相关内容。
可是，这篇研究报告，在专业人士看来，立意颇高，争议很大。
首先该研究对象，为美国退伍军人医院的患者，这些人年龄较大、超过63岁，原本就患有基础疾病，感染新冠病毒后病情较重，而且多是男性，这些属于比较脆弱的人群，因此该研究的结果，并不适用于普通人，只适用于原本就患病住院的老年人。
这篇文章队列之间偏倚严重，多次感染者基础疾病明显比单次感染更多，接种疫苗比例也更低，这篇文章的结果不能排除结论不是由于队列差异带来的，而作者也没有对这部分人群的第一次和第二次感染的症状严重程度进行比较。